สุขภาพดีไม่ต้องจ่ายแพง: ปัจจัยแห่งความสำเร็จจากเก้าประเทศตัวอย่าง

บทคัดย่อ

"สุขภาพดีไม่ต้องจ่ายแพง" เป็นการศึกษาถึงปัจจัยภายในและภายนอกระบบสุขภาพที่นำไปสู่ผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ดี ที่ผ่านมามีการจัดทำขึ้นทั้งหมดสองครั้งในระยะเวลาห่างกัน 25 ปี ครั้งแรกเมื่อ พ.ศ. 2528 ใน สี่ประเทศ ได้แก่ จีน คอสตาริกา รัฐเคราลาของประเทศอินเดีย และศรีลังกา และครั้งที่สองใน พ.ศ. 2553 ใน ห้าประเทศ ได้แก่ บังคลาเทศ เอธิโอเปีย รัฐทมิพนาทูของอินเดีย สาธารณรัฐคีร์กีซ และไทย ประเทศเหล่า นี้เป็นประเทศกำลังพัฒนาที่มีผลงานด้านสุขภาพที่ดีแล้ว รายจ่ายสุขภาพโดยรวมยังไม่สูงมากนักเมื่อเทียบกับประเทศอื่นที่มีรายได้ใกล้เคียงกัน

การศึกษาพบว่าแต่ละประเทศมุ่งเน้นพัฒนาระบบบริการระดับปฐมภูมิที่ครอบคลุมและมีคุณภาพนอกจากนี้ยังต้องมีปัจจัยภายในระบบสุขภาพที่สำคัญ คือ การมีผู้นำที่เข้มแข็ง การได้รับความสำคัญเชิงนโยบายการใช้ข้อมูลเชิงประจักษ์ในการออกแบบและกำหนดนโยบาย การลงทุนด้านสุขภาพอย่างเพียงพอและต่อเนื่อง บุคลากรที่มีความสามารถในทุกระดับ การมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน ระบบธรรมาภิบาลที่ดี ส่วนปัจจัยภายนอกที่สำคัญหลายประการ เช่น ความมุ่งมั่นทางการเมือง การเติบโตด้านเศรษฐกิจ การลดความยากจนการศึกษาหรืออัตราการรู้หนังสือของประชาชน การมีส่วนร่วมของชุมชน และความเสมอภาคระหว่างหญิง-ชาย