ค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขโรงพยาบาลชุมชน และสถานีอนามัย จังหวัดอำนาจเจริญ ก่อนและขณะดำเนินการโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

บทคัดย่อ

                   การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความคิดเห็นเกี่ยวกับระบบการจ่ายค่าตอบแทนและเปรียบเทียบ ค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขที่ได้รับต่อคนต่อปี ก่อน (มิถุนายน ๒๕๔๓ - พฤษภาคม ๒๕๔๔) และขณะดำเนินการโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (มิถุนายน ๒๕๔๕ - พฤษภาคม ๒๕๔๖) ของเครือข่ายสถานบริการสุขภาพใน ๕ อำเภอจาก ๗ อำเภอ ของจังหวัดอำนาจเจริญ  ไม่รวมอำเภอพนาและอำเภอเมือง โดยเก็บข้อมูลระหว่างเดือนมิถุนายน ๒๕๔๓ - พฤษภาคม ๒๕๔๔ และ ระหว่างเดือนมิถุนายน ๒๕๔๕ - พฤษภาคม ๒๕๔๖ จากรายงานการเบิกจ่ายค่าตอบแทน ฎีกาเบิกจ่ายงบประมาณและแบบสอบถามที่ใช้สัมภาษณ์แพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ พยาบาลเทคนิค และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เฉพาะผู้ที่ปฏิบัติงานที่สถานีอนามัย/สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ/โรงพยาบาลชุมชน ในจังหวัดอำนาจเจริญ ตั้งแต่เดือนมิถุนายน ๒๕๔๓ ถึงเดือนพฤษภาคม ๒๕๔๖ จำนวน ๓๑๔ คน

                  ผลการศึกษาพบว่า ก่อนดำเนินโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า บุคลากรทางการแพทย์และ สาธารณสุขได้รับค่าตอบแทนต่อคนต่อปีเฉลี่ยน้อยกว่าขณะดำเนินการโครงการฯ (เฉลี่ย ๓๑,๖๗๕.๘๐ บาท และ ๔๖,๕๕๑.๕๖ บาทต่อคนต่อปี ตามลำดับ) กลุ่มที่ได้รับค่าตอบแทนสูงสุดทั้งก่อนและขณะดำเนินการคือแพทย์ ได้รับเฉลี่ย ๑๔,๘๗๕ และ ๓๔,๐๐๐ บาทต่อคนต่อเดือน ตามลำดับ ส่วนกลุ่มที่ได้รับค่าตอบแทนต่ำสุดทั้งก่อนและขณะดำเนินการคือเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ได้รับเฉลี่ย ๑,๖๙๕ และ ๒,๔๗๑ บาท ต่อคนต่อเดือน ตามลำดับ นอกจากนี้ยังพบว่าบุคลากรมีระดับความพึงพอใจในค่าตอบแทนที่ได้รับใกล้เคียงกันทั้งก่อนและขณะดำเนินการ และบุคลากรส่วนใหญ่เห็นว่าควรให้คณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอทำหน้าที่ในการบริหารจัดการค่าตอบแทน และควรจ่ายค่าตอบแทนตามระเบียบที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด

                 ผลการศึกษาครั้งนี้อาจจะแตกต่างจากการศึกษาในจังหวัดอื่น ๆ ดังนั้นการนำผลการศึกษานี้ไปใช้ในจังหวัดอื่นของประเทศไทยอาจยังมีข้อจํากัด เนื่องจากระบบการจัดสรรบุคลากรไปสู่หน่วยงานต่าง ๆ อาจแตกต่างกัน