ประเมินระบบเฝ้าระวังโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม เขตสุขภาพที่ 6

บทคัดย่อ

การดำเนินงานในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาขั้นตอนการรายงานในระบบข้อมูล 43 แฟ้มระบบเฝ้าระวัง ,คุณลักษณะเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ ,จัดทำข้อเสนอแนะในการปรับปรุงระบบรายงานระบบเฝ้าระวังโรคพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชและโรคพิษตะกั่วและสารประกอบของตะกั่วเขตสุขภาพที่ 6 ประชากรที่ทำการ

ศึกษา ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีประวัติการสัมผัสและมีอาการเข้าได้กับโรคพิษสารกำจัดศัตรูพืชที่มารับการรักษาในสถานพยาบาลที่ทำการศึกษาและผู้ป่วยที่ถูกรายงานโรคพิษสารกาจัดศัตรูพืชด้วยรหัส ICD-10 : T60.0 –60.9 และโรคพิษตะกั่วและสารประกอบของตะกั่วได้แก่ T56.0 ในการวินิจฉัยโรคหลัก (Principle diagnosis) ร่วมกับ Y97ในการระบุสาเหตุภายนอก (External cause) ระหว่างวันที่ 1 มกราคม – 31 ธันวาคม 2564

ผลการศึกษา โรคจากสารเคมีกำจัดศัตรูพืชจากโรงพยาบาลทั้งสิ้น 4 แห่ง พบว่า จำนวนผู้ป่วยที่รายงานทั้งสิ้น  90 คน ในจำนวนนี้ พบว่า มีการรายงานตามนิยามจำนวน 5  คน  ไม่รายงานตามนิยามจำนวน 15 คน รายงานไม่ตามนิยาม  30 คน และ ไม่รายงานไม่ตามนิยามจำนวน 40 คน โดยเมื่อนำมาวิเคราะห์ พบว่า ค่าพยากรณ์บวกมีร้อยละ 25 และ ค่าความไวร้อยละ 14.29  , โรคจากพิษสารสารตะกั่วและสารประกอบของตะกั่วจากโรงพยาบาลทั้งสิ้น 4 แห่ง จำนวนผู้ป่วยที่รายงานทั้งสิ้น  76 คน ในจำนวนนี้ พบว่า มีการรายงานตามนิยามจำนวน 11  คน  ไม่รายงานตามนิยามจำนวน 0 คน รายงานไม่ตามนิยาม  1 คน และ ไม่รายงานไม่ตามนิยามจำนวน 64 คน โดยเมื่อนำมาวิเคราะห์ พบว่า ค่าพยากรณ์บวกมีร้อยละ 100 และ ค่าความไวร้อยละ 91.67    

 ข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน  ได้แก่ การขับเคลื่อนมาตรการในระดับนโยบายเพื่อพัฒนาคุณภาพข้อมูลในระบบเฝ้าระวัง การกำหนดแนวทางและรูปแบบการซักประวัติ คัดกรอง การวินิจฉัยทางการแพทย์ และถ่ายทอดแนวทาง Clinical Practice Guideline (CPG) , การขับเคลื่อนการดำเนินงานผ่านกลไกของ พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562 ,การตรวจสอบระบบการรายงานโรค และคุณภาพของข้อมูล และสะท้อนปัญหาของพื้นที่เพื่อให้เกิดการแก้ไขปัญหาอย่างครอบคลุมประเด็น ,การส่งสนับสนุนทางวิชาการที่  และ การกำกับ ติดตาม นิเทศงาน และสนับสนุนการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง  

คำสำคัญ  :    ระบบเฝ้าระวัง ,คุณลักษณะเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ