การระบาดของเชื้อซัลโมเนลล่าซีโรทัยป์ Typhimurium จากผู้ป่วยโรงพยาบาลนาโยง จังหวัดตรัง

บทคัดย่อ

ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ตรัง ได้ทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียก่อโรคอุจจาระร่วง จากผู้ป่วยอาหารเป็นพิษ ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลนาโยง จังหวัดตรัง จำนวน 69 ราย ระหว่างวันที่ 4-8 เมษายน พ.ศ. 2551 ผลการเพาะเชื้อจากไม้พันสำลีป้ายทวารหนัก (rectal swab) พบเชื้อซัลโมเนลล่า Salmonella spp. จำนวน 36ราย (52.2%) รองลงมาคือเชื้อ Aeromonas spp. จำนวน 2 ราย (2.8%) และเชื้อ Vibrio parahaemolyticus จำนวน 1ราย (1.4%) และได้ทำการแยกเชื้อซัลโมเนลล่าที่พบ เป็นซีโรกรุ๊ป (serogroup) พบซีโรกรุ๊ป B จำนวน 35 ราย (97.3%) และซีโรกรุ๊ป C จำนวน 1 ราย (2.7%) เมื่อศึกษาในระดับซีโรทัยป์โดยวิธี Kauffmann-_ White scheme และ Seven Gard พบเชื้อซัลโมเนลล่าซีโรทัยป์ Typhimurium สูงสุดจำนวน 35 ราย (50.79)และซีโรทัยปี Singapore จำนวน 1 ราย (1.4%) ผลการเพาะเชื้อจากผู้ประกอบอาหาร ตรวจพบเชื้อซัลโมเนลล่า Salmonella spp. 2 ราย (100%) และผู้สัมผัสอาหารแต่ไม่มีอาการ 2 ราย (20%) ผลการทดสอบความไว ต่อเชื้อเชื้อซัลโมเนลล่าซีโรทัยปี Typhimurium และ Singapore ต่อยาต้านจุลชีพ 9 ชนิดคือ ampicillin, tetracycline, co-trimoxazole, chloramamphenical, streptomycin, norfloxacin, cefotaxime, ceftriaxone และ gentamicin ด้วยวิธี agar disk diffusion test พบว่าซีโรทัยป์ Typhimurium ไวต่อยา ต้านจุลชีพทั้ง 9 ชนิด ร้อยละ 100

การศึกษาครั้งนี้ทำให้ทราบว่า เชื้อซัลโมเนลล่าซีโรทัยปี Typhimurium เป็นสาเหตุการระบาดของโรค อุจจาระร่วงในผู้ป่วยหลังการบริโภคข้าวหมูแดง และข้าวมันไก่ เพื่อเป็นข้อมูลเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาในการป้องกันและควบคุมโรคต่อไป