ความสัมพันธ์ระหว่างน้ำตาลแรกรับกับอัตราตายโดยรวมที่ 2 ปี ของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดโรคกลุ่มหลอดเลือดหัวใจในโรงพยาบาลบ้านหมี่

บทคัดย่อ

การศึกษาแบบติดตามกลุ่มข้อนหลัง เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่เข้ารับการรักษา ที่โรงพยาบาลบ้านหมี่ ลพบุรี ด้วยโรค unstable angina และกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิด non Q-wave ในช่วงเดือนมกราคม 2004 ถึงเดือนมีนาคม 2007 ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การศึกษา 141 ราย จุดประสงค์เพื่อศึกษาดูอัตราตายโดยรวมที่ 2 ปี โดยศึกษาข้อมูลจากเว็บไซต์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ www.nhso.go.th. ซึ่งในช่วง 2 ปี ที่ติดตามพบผู้ป่วยเสียชีวิต 38 ราย (26.9%) การศึกษาแบ่งผู้ป่วยเป็น 4 ควอไทล์ ตามระดับ น้ำตาลปลายนิ้วแรกรับที่ 25, 50 และ 75 เปอร์เซนไทล์ จากการวิเคราะห์เชิงเคี่ยว พบว่า ระดับน้ำตาลที่สูงแรกรับจะมีความสัมพันธ์กับจำนวนปีที่เป็นเบาหวานเพิ่มขึ้น ภาวะหัวใจล้มเหลวขณะแรกรับบ่อยขึ้น และระดับน้ำตาลแปรผกผันกับการได้รับยาลดไขมัน ระดับน้ำตาลแรกรับที่เพิ่มขึ้นตามควอไทล์ สัมพันธ์กับอัตราตายที่ 2 ปี ในการวิเคราะห์หาความเสี่ยงสัมพัทธ์ โดยใช้กลุ่มที่น้ำตาลต่ำสุด เป็นเกณฑ์อ้างอิง พบว่า กลุ่มที่น้ำตาลแรกรับสูงสุดจะมีอัตราตายที่ 2 ปี มากที่สุดโดยมีนัยสำคัญทางสถิติ Adjusted HR 41.49 (1.42-1209.69, p 0.030)