ความแตกต่างระหว่างไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและไส้ติ่งอักเสบทะลุในโรงพยาบาลปทุมธานี

บทคัดย่อ

ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะที่พบบ่อยของผู้ป่วยในทางศัลยกรรม การศึกษาเชิงเปรียบเทียบนี้เพื่อหาปัจจัยที่แตกต่างระหว่างไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันกับไส้ติ่งอักเสบแตกทะลุ และปัจจัยที่สัมพันธ์กับไส้ติ่งอักเสบแตกทะลุ โดยการศึกษาย้อนหลัง ผู้ป่วยที่มีผลทางพยาธิวิทยา 2 กลุ่ม คือ กลุ่มไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน 150 รายและไส้ติ่งอักเสบแตกทะลุ 150 ราย ใน พ.ศ.2549 วิเคราะข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา การทดสอบไคสแควร์และวิเคราะห์ถดถอยแบบพหุ (multiple logistic regression) พบว่ามีปัจจัยที่มีผลต่อความแตกต่างระหว่างสองกลุ่ม คือ อุณหภูมิร่างกายที่มากกว่า 37.5 องศาเซลเซียส จำนวนเม็ดเลือดขาวที่มากก ว่า 15,000 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร และเม็ดเลือดขาวนิวโตรฟิลมากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 75 และระยะเวลาปวดถึงโรงพยาบาล ระยะเวลารอผ่าตัดระยะเวลาปวดถึงการผ่าตัด วันนอนในโรงพยาบาล ซึ่ง พบว่าปัจจัยที่น่าจะควบคุมได้ คือ ระยะเวลารอผ่าตัด แต่ปัจจัยที่สัมพันธ์กับไส้ติ่งอักเสบแตกทะลุอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<o.05) คือ อุณหภูมิร่างกาย (≥ 37.5 °ซ) (OR 14.017, 95%CI 7.904, 24.856) เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโตรฟิล (275%) (OR 7.883,959CI 3.683, 16.658) เวลานอนโรงพยาบาล (OR 3.076, 95%CI 2.165, 4.000) และปริมาณเม็ดเลือดขาว (> 15,000 ลบ.มม.) (OR 1.758, 95%CI 1.113, 2.787)