การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาลด้วยระบบ Telegraphic Medicine ของชุดปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉินระดับสูง โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

บทคัดย่อ

นื่องจากจังหวัดนครราชสีมามีการออกปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉิน ปีละประมาณ 54,000 ครั้ง มีผู้ป่วยเสียชีวิต ก่อนถึงโรงพยาบาลเฉลี่ยปีละ 1,800 ราย โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาจึงมีการสร้างนวัตกรรมใหม่เป็นระบบ telegraphic medicine ในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตก่อนถึงโรงพยาบาล เพื่อสามารถดูแลส่งต่อผู้ป่วยวิกฤตจากรถพยาบาลถึงห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลอย่างไร้รอยต่อ งานวิจัยนี้ศึกษาถึงประสิทธิภาพและการดูแลผู้ป่วยวิกฤตของระบบ telegraphic medicine โดยการวิจัยเชิงวิเคราะห์ข้อมูล การวิจัยเชิงคุณภาพแบบ prospective study เป็นระยะเวลา 6 เดือน (ตุลาคม 2557 - มีนาคม 25558) โดยเก็บข้อมูลจากแบบบันทึกการออกปฏิบัติการการแพทย์-ฉุกเฉินของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมากับศูนย์สั่งการการแพทย์ฉุกเฉิน จังหวัดนครราชสีมา และแบบประเมิน ผู้ป่วยฉุกเฉินเบื้องต้น จำนวน 100 ราย พบว่ากรณีที่มีแพทย์ออกร่วมปฏิบัติการในรถพยาบาลที่ใช้ระบบ telegraphic medicine เทียบกับรถพยาบาลที่ไม่ใช้ ไม่มีความแตกต่างทางสถิติในการประเมินและดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินในรถพยาบาล (p>0.05) ส่วนกรณีไม่มีแพทย์ออกร่วมปฏิบัติการในรถพยาบาลพบว่า รถพยาบาลที่ใช้ระบบ telegraphic medicine มีความเหมาะสมต่อการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินระบบทางเดินหายใจ ระบบหายใจ ระบบไหลเวียนโลหิต ระบบประสาท และการตรวจเพิ่มเติมดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับรถพยาบาลที่ไม่ใช้ระบบ telegraphic medicine (p<0.05) ดังนั้น ในกรณีที่ไม่มีแพทย์ออกร่วมปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉิน การใช้ระบบ telegraphic medicine จะมีประโยชน์ในการดูแลรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตก่อนถึงโรงพยาบาลได้อย่างเหมาะสม