ผู้ป่วยปอดบวมรุนแรงเสียชีวิต หลังร่วมพิธีอุมเราะห์ท่าอากาศยานสุวรรณภูมิ ปี 2557

บทคัดย่อ

รายงานผู้ป่วยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงความสำคัญของการใช้ประวัติทางระบาดวิทยาในการวินิจฉัยโรคอุบัติใหม่ โดยไม่ต้องรอผลทางห้องปฏิบัติการยืนยันการวินิจฉัย และการดำเนินมาตรการทางสาธารณสุขเพื่อควบคุมโรคติดต่อที่ท่าอากาศยาน ผู้ป่วยหญิง ชาวอินโดนีเซีย อายุ 63 ปี ซึ่งเดินทางไปประกอบพิธีอุมเราะห์ที่นครมักกะห์ ประเทศซาอุดิอาระเบีย 8 วันก่อนมารับการรักษา ที่คลินิกแพทย์ ท่าอากาศยานสุวรรณภูมิ ด้วยอาการเหนื่อย หอบ หายใจลำบาก ชีพจรเต้นเร็ว มีสติ แต่กระสับกระส่าย ไม่มีไข้ ตรวจร่างกาย ฟังได้เสียงผิดปกติทั่วปอดแต่ไม่พบขาบวม ผลเอกซเรย์ปอด เข้าได้กับโรคปอดบวม แพทย์ประจำคลินิกๆให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมรุนแรงสงสัยโรคโคโรนา ไวรัส เมิร์ส (MERS-CoV) เพราะมีอาการระบบทางเดินหายใจ และมีประวัติทางระบาดวิทยา ว่าเดินทางไปในพื้นที่เกิดโรค (ประเทศซาอุติอาระเบีย) ผู้ป่วยเสียชีวิต หลังมารับการรักษาประมาณ 6 ชั่วโมงผลการตรวจตัวอย่างจากหลอดลม พบสารพันธุกรรมของเชื้อไรโนไวรัส และพบสารพันธุกรรมของเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus influenza ทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (surveillance and rapid response team) ได้ค้นหา ผู้สัมผัสใกล้ชิด ให้คำแนะนำและทำลายเชื้อ เจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจที่ท่าอากาศยาน โดยเฉพาะเจ้าหน้าที่ด่านควบคุม-โรคติดต่อระหว่างประเทศควรเตรียมความพร้อมในการตอบโต้เหตุการณ์ไม่คาดคิด โดยพัฒนาสมรรถนะหลักตามที่กำหนดไว้ในกฎอนามัยระหว่างประเทศปี 2548