ความชุกของความผิดปรกติทางเซลล์วิทยา ปากมดลูก ในจังหวัดมหาสารคาม

บทคัดย่อ

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบบ่อยในสตรีไทย สามารถตรวจคัดกรองระยะก่อนลุกลามและสามารถ รักษาให้หายได้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ต้องการทราบความชุกของความผิดปรกติทางเซลล์วิทยาปากมดลูกจากการตรวจกัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีแป๊ปสเมียร์ (Pap smear) และผลการตรวจปากมดลูก ด้วยกล้องส่องขยายทางช่องคลอดในจังหวัดมหาสารคาม รูปแบบการวิจัยเป็นการศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนาโดยศึกษาจากฐานข้อมูลการบันทึกผลทางเซลล์วิทยาและเวชระเบียนของสตรีที่มารับการตรวจปากมดลูกใน ช่วงเดือนมกราคม พ.ศ. 2549 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2550 โดยดูลักษณะพื้นฐานทั่วไป ลักษณะผิดปรกติทางเซลล์วิทยา และผลพยาธิวิทยาที่ได้จากการตรวจด้วยกล้องส่องขยายทางช่องคลอด มีสตรีทั้งหมด 52,325 รายได้รับการตรวจคัดกรอง พบความชุกของความผิดปรกติทางเซลล์วิทยาปากมดลูกร้อยละ 1.95 (1,020 ราย)แยกเป็น ASCUS ร้อยละ 41.86 AGC ร้อยละ 26.76 HSIL ร้อยละ 10.88 LSIL ร้อยละ 8.24 ASC-H ร้อยละ 6.08 SCCA ร้อยละ 4.31 Adeno CA และ AIS พบร้อยละ 1.47 และ 0.39 ตามลำดับ มีสตรีที่ผลผิดปรกติได้รับการตรวจด้วยกล้องส่องขยายทางช่องคลอดจำนวน 753 ราย พบความผิดปรกติในกลุ่ม HSIL ร้อยละ 87.39 LSIL ร้อยละ 51.47 AGC ร้อยละ 12.09 ASCUS ร้อยละ 8.52 และ ASC-H ร้อยละ 6.45 ส่วนกลุ่ม SCCA, AIS และ AdenoCA พบความผิดปรกติร้อยละ 100 โดยสรุปแล้วความชุกของความ ผิดปรกติทางเซลล์วิทยาปากมดลูกในจังหวัดมหาสารคามค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับการศึกษาอื่น ๆ สตรีทุกคนที่มีผลเซลล์วิทยาปากมดลูกผิดปรกติตั้งแต่ระดับ HSIL ควรได้รับการตรวจโดยกล้องส่องขยายทางช่องคลอดและรีบให้การรักษาทุกราย เนื่องจากสตรีกลุ่มนี้มีโอกาสที่ผลพยาธิวิทยาจะมีความผิดปรกติสูงมากและอาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้ในอนาคต