ความถูกต้องของเครื่องมือ Modified Kidney Disease Self-Screening ในการคัดกรองความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตวายเรื้อรังในประชาชนอายุ 40 ปี ขึ้นไป

บทคัดย่อ

โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สําคัญระดับโลก ทําให้เกิดโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิต การคัดกรองโรคและรักษาผู้ป่วยตั้งแต่ระยะแรกเป็นสิ่งสําคัญที่อาจทําให้ลดจํานวนผู้ป่วยไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบความถูกต้องของแบบสอบถาม modified kidney disease self-screening questionnaire (MKIDs) ดําเนินการศึกษาโดยเก็บข้อมูลในประชาชนทุกคนที่มีอายุ 40 ปี ขึ้นไป ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลในเขตอําเภอเมืองพิษณุโลก 4 แห่ง จํานวน 1,073 คน ระหว่างเดือนมีนาคมถึงตุลาคม 2559 โดยตรวจระดับซีรัมครีเอตินีน และโปรตีนในปัสสาวะโดยใช้แถบตรวจ และทดสอบแบบสัมภาษณ์ความเสี่ยงของการเป็นโรคไตวายเรื้อรัง modified kidney disease self-screening questionnaire(MKIDs) โดยเปรียบเทียบพื้นที่ใต้กราฟ (area under the curve, AUC) ของ receiving operating curve (ROC),ค่าความไว ความจําเพาะ positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) ผลการศึกษาพบว่าแบบสอบถาม MKIDs มีค่าความไวของเครื่องมือ ร้อยละ 71.3 ค่าความจําเพาะ ร้อยละ 72.2 ค่าของการทํานายผลบวก(positive predictive value) ร้อยละ 27.1 มีค่าของการทํานายผลลบ (negative predictive value) ร้อยละ 95.0 ค่าความถูกต้อง (accuracy) ร้อยละ 72.1 มีความเที่ยงร้อยละ 77.6 (AUC) และความชุกของโรคไตเรื้อรังเท่ากับร้อยละ 12.7 สรุปผล: แบบสอบถาม MKIDs ในงานวิจัยนี้ได้ค่าความไวที่สูงกว่า เมื่อเทียบกับการศึกษาของงานวิจัยก่อนหน้าค่า cut point ในการศึกษานี้มากกว่าคือ 8 คะแนน ซึ่งสามารถสรุปได้ว่าแบบคัดกรองโรคไตเรื้อรังที่พัฒนาขึ้นนี้มีความง่ายและสะดวกต่อการนําไปใช้ในชุมชน สามารถนําไปใช้เป็นเครื่องมือเบื้องต้นในการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังซึ่งทําให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลและส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคอย่างเหมาะสม