โรคติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ห้องผู้ป่วยหนักอายุรกรรมโรงพยาบาลปทุมธานี

บทคัดย่อ

โรคติดเชื่อในโรงพยาบาลเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งทำให้ผู้ป่วยสูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเป็นจำนวนมาก อีกทั้งได้รับความทุกข์ทรมานและเสียชีวิตเพิ่มขึ้น จึงได้ศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนา ตั้งแต่ 1 กันยายน ถึง 31 ตุลาคม 2550 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาอัตราการติดเชื้อ ตำแหน่งของร่างกายและปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อ ชนิดของเชื้อตลอดจนยาด้านจุลชีพที่ใช้รักษาได้ผลดีในโรงพยาบาลปทุมธานีที่ห้องผู้ป่วยหนักอายุรกรรม โดยทบทวนข้อมูลของผู้ป่วยด้านการรักษาพยาบาลในแฟ้มประวัติทุกรายที่เข้ารับการรักษาพยาบาลที่ห้องผู้ป่วยหนัก ตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน ถึง 31 ตุลาคม 2550 พบผู้ป่วย 72ราย ติดเชื้อในโรงพยาบาล 14 ราย ร้อยละ 19.44 ซึ่งพบได้มากในช่วงอายุ 45 - 88 ปี อายุเฉลี่ย 71 ปีตำแหน่งที่มีการติดเชื้อมากที่สุดคือระบบทางเดินหายใจร้อยละ 66.67 รองลงมา คือ ระบบทางเดินปัสสาวะ ร้อยละ 27.78 โดยเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรคมีถึง 12 ชนิดพบมากที่สุดคือเชื้อ Acinetobacter baumanii ร้อยละ 19.05 เชื้อที่พบสูงสุดในระบบทางเดินหายใจคือเชื้อ Acinetobacter baumani ร้อยละ 26.67 ระบบ ทางเดินปัสสาวะได้แก่เชื้อ Escherichia coli, Staphylococus saprophyticus และ Streptococci group D (not enterococi) ร้อยละ 33.33 เท่ากัน และการติดเชื้อที่แผลกดทับพบเชื้อ Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii และ Enterobacter aerogenes ร้อยละ33.33 เท่ากัน ยาต้านจุลชีพที่ใช้ได้ผล ดีคือยา Cefoperazone กับ Sulbactam, Amikacin, Netilmycin, Impenem, Meropenem, Gentami-cin และ Ciprofloxacin ดังนั้น ผู้ป่วยในห้องผู้ป่วยหนักโรงพยาบาลปทุมธานียังติดเชื้อในโรงพยาบาล จึงควรพิจารณาปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลเพื่อป้องกันและลดอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล