การเปรียบเทียบการผ่าตัดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบระหว่างวิธีฉีดยาชาเฉพาะที่และการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง

บทคัดย่อ

โรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบเป็นโรคที่พบบ่อยในคลินิกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลหนองไผ่ พบประมาณ 80-100 ราย ต่อปี การผ่าตัดรักษามีวิธีให้ยาระงับความรู้สึกได้ 3 วิธี คือ การฉีดยาชาเฉพาะที่ การฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง และการดมยาสลบ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ระยะเวลาที่นอนในโรงพยาบาลภาวะแทรกซ้อนในขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัดระยะแรก ต้นทุนของการฉีดยาชาเฉพาะที่ และการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง เป็นการศึกษาแบบเปรียบเทียบโดยเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่มาผ่าตัดรักษาโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในโรงพยาบาลหนองไผ่ จังหวัดเพชรบูรณ์ ระหว่าง 1 ตุลาคม 2547 ถึง 30 กันยายน 2555และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าสถิติร้อยละ และทดสอบสมมุติฐานโดยใช้ Chi-square test, Student t-test, Fisher's exact test และ Mann-Whitney U test จำนวน 290 ราย ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยเป็นเพศชายทั้งหมด อายุระหว่าง 15 ถึง97 ปี ภาวะ Full bladder และระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดเฉลี่ยในกลุ่มที่ฉีดยาชาเฉพาะที่มีความแตกต่าง ที่น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ โดยที่การเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ ค่าเฉลี่ยของระยะเวลานอนโรงพยาบาล ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ต้นทุนในการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลังมากกว่า 3 - 4 เท่าของการ ฉีดยาชาเฉพาะที่ สรุปได้ว่าการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบที่ให้ยาระงับความรู้สึกแบบฉีดยาชาเฉพาะที่นั้น ใช้ระยะเวลาการผ่าตัดน้อยกว่าและประหยัดค่าใช้จ่ายกว่าวิธีการฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง