การจัดการผู้ป่วยที่ได้รับอุบัติเหตุจากการรั่วซึมของ น้ำยาโซเดียมไฮโปคลอไรท์ ขณะรักษาคลองรากฟัน ที่โรงพยาบาลชัยภูมิ: รายงานผู้ป่วย 1 ราย

บทคัดย่อ

เด็กชายไทยอายุ1 3ปี มารับการรักษาคลองรากฟันหน้าบนขวา (#11) ตามคิวนัด ขณะได้รับการล้างคลองรากฟัน ด้วยน้ำยาโซเดียมไฮโปคลอไรท์ความเข้มข้น5.0% ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงขึ้นมาเฉียบพลัน ต่อมามีอาการบวมช้ำห้อเลือดของเนื้อเยื่ออ่อนรอบซี่ฟัน บวมเป็นบริเวณกว้างไปถึงใต้ตาข้างขวา ร่วมกับมีอาการหนาวสั่น อาเจียนและ ปัสสาวะมีสีเข้มคล้ายสีน้ำโค้ก ผลการตรวจเลือดพบว่ามีค่า PT สูงกว่า 120 วินาที และค่า INR 9.8 ผู้ป่วยได้รับการดูแลจาก ทีมแพทย์ห้องฉุกเฉินเพื่อแก้ไขภาวะวิกฤตในเบื้องต้น และได้รับ Fresh Frozen Plasma (FFP)เพื่อแก้ไข ภาวะเลือดออกผิดปกติต่อหลายระบบของร่างกาย (bleeding tendency) ร่วมกับได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ ภาวะปัสสาวะมีโลหิต(hematuria) หายไปในวันที่ 5 ผลเลือดเป็นปกติในวันที่ 10 ของการนอนพักในโรงพยาบาล อาการบวมบริเวณใบหน้าหายเป็นปกติใช้เวลา 2 เดือนครึ่ง ฟันซี่ที่เป็นสาเหตุได้รับการรักษาคลองรากฟันเสร็จในเวลาต่อมา ผู้ป่วยได้รับการดูแลทั้งร่างกายและจิตใจ ผลการดูแลรักษาเป็นที่พึงพอใจ ผู้ป่วยและผู้ปกครองให้ความไว้วางใจต่อการรักษาดังเดิม อุบัติเหตุจากการรั่วซึมของน้ำยาโซเดียมไฮโปคลอไรท์นี้การป้องกันเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด ผู้ป่วยรายนี้นับเป็นรายงานแรกของไทย เพื่อจุดประกายความระมัดระวังในการใช้งานของน้ำยาตัวนี้