การรักษาเดนส์อิเวจิเนตัสที่มีเนื้อเยื่อในตายและยังมีการสร้างรากฟันไม่สมบูรณ์ด้วยวิธีรีเจเนอเรทีฟ เอ็นโดดอนติกส์: รายงานผู้ป่วย

ญาณิกา วัฒนเรืองชัย

ผู้แต่ง

ญาณิกา วัฒนเรืองชัย โรงพยาบาลบางมูลนาก

คำสำคัญ:

เดนส์อิเวจิเนตัส, การสร้างรากฟันไม่สมบูรณ์, รีเจเนอเรทีฟ เอ็นโดดอนติกส์

บทคัดย่อ

เดนส์อิเวจิเนตัสเป็นภาวะวิกลระหว่างพัฒนาของกระบวน การสร้างฟัน ทำให้มีลักษณะของปุ่มฟันเกินยื่นขึ้นมาด้านบดเคี้ยว ภายในปุ่มฟันมักมีเนื้อเยื่อในยื่นตามขึ้นมาด้วย เมื่อมีการแตกหักของปุ่มฟันจากการสบกระแทก อาจทำให้เกิดการอักเสบหรือทำให้เนื้อเยื่อในตาย หากพยาธิสภาพเกิดในช่วงรากฟันยังสร้างไม่สมบูรณ์ จะส่งผลต่อกระบวนการสร้างรากฟัน ทำให้ปลายรากฟันไม่ปิด ผนังคลองรากฟันบาง เสี่ยงต่อการแตกหักได้ การรักษาด้วยรีเจเนอเรทีฟ เอ็นโดดอนติกส์ เป็นการรักษาทางเลือกหนึ่งที่พบว่าช่วยให้เกิดการหายของกระดูก ช่วยให้เกิดการพัฒนาการสร้างราก และช่วยเพิ่มความแข็งแรงของรากฟัน รายงานผู้ป่วยฉบับนี้นำเสนอผู้ป่วยที่มีการแตกหักของปุ่มฟันกรามน้อยล่างที่เป็นเดนส์อิเวจิเนตัสและยังมีการสร้างรากฟันไม่สมบูรณ์ จนเกิดเป็นเนื้อเยื่อในตาย ได้รับการรักษาด้วยวิธีรีเจเนอเรทีฟ เอ็นโดดอนติกส์ และบูรณะด้วยเรซินคอมโพสิต ภายหลังการติดตามผลการรักษาที่ระยะเวลา 6 เดือน ผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ สามารถใช้งานได้ปกติ วัสดุบูรณะมีความแนบสนิทดี ภาพรังสีพบรอยโรครอบปลายรากมีขนาดเล็กลงอย่างชัดเจน แสดงถึงความสำเร็จของการรักษาในระดับแรก และเริ่มมีการพัฒนาต่อของรากฟัน อย่างไรก็ตามยังคงต้องมีการติดตามผลการรักษาต่อไป

คำสำคัญ: เดนส์อิเวจิเนตัส, การสร้างรากฟันไม่สมบูรณ์, รีเจเนอเรทีฟ เอ็นโดดอนติกส์

เอกสารอ้างอิง

Oehlers FA, Lee KW, Lee EC. Dens Evaginatus (evaginated odontome). Its Structure and Responses to External Stimuli. The dental practitioner and dental record. 1967;17(7):239-44.

Merrill RG. Occlusal Anomalous Tubercles on Premolars of Alaskan Eskimos and Indians. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1964;17:484-96.

ชินาลัย ปิยะชน, วรสิทธิ์ วิทยศิริ. การศึกษาเด็นส์อิแวจินาตัสในฟันของคนไทยจำนวนหนึ่ง. วารสารมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ (สาขาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี). 2553;2 (1):40-6.

จินตนา สาระบรรจง, จิรา จินดาสมบัติเจริญ, ระวีวรรณ อารยะสันติภาพ. ความชุกของเดนส์อีแวจินาทัสในฟันกรามน้อยและความชุกของการเกิดเนื้อเยื่อรอบปลายรากฟันอักเสบของฟันเดนส์อีแวจินาทัสในเด็กไทยกลุ่มหนึ่ง ในกรุงเทพมหานคร. วิทยาสารทันตแพทยศาสตร์มหิดล. 2556;33 (1):38-47.

Nimkulrat S, Panichuttra A, Ratisoontorn C, Porntaveetus T. Evaluation of Dens Evaginatus by CBCT and Exome Sequencing in Thai Population. Journal of the dental association of Thaland. 2022;72(2):500-8.

Huang X, Xu X, Bringas P, Jr., Hung YP, Chai Y. Smad4-Shh-Nfic Signaling Cascade-Mediated Epithelial-Mesenchymal Interaction is Crucial in Regulating Tooth Root Development. Journal of bone and mineral research. 2010;25(5):1167-78.

Moorrees CFA, Fanning EA, Hunt EE. Age Variation of Formation Stages for Ten Permanent Teeth. Journal of dental research. 1963;42(6):1490-502.

Levitan ME, Himel VT. Dens Evaginatus: Literature review, Pathophysiology, and Comprehensive Treatment Regimen. Journal of endodontics. 2006; 32(1):1-9.

Suksamai S. The Prevalance of Dens Evaginatus and Apical Periodontitis in Dens Evaginatus in a Group of Thai Schoolchildren. Chulalongkorn university dental journal. 2008;31:43-52.

Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM, Kahler B. Regenerative Endodontics: a Comprehensive Review. International endodontic journal. 2018;51(12):1367-88.

Diogenes A, Ruparel NB. Regenerative Endodontic Procedures: Clinical Outcomes. Dent Clin North Am. 2017;61(1):111-25.

Purra AR, Ahangar FA, Chadgal S, Farooq R. Mineral Trioxide Aggregate Apexification: a Novel Approach. Journal of conservative dentistry and endodontics. 2016;19(4):377-80.

Rafter M. Apexification: a review. Dental Traumatology. 2005;21:1-2.

AAE. Glossary Of Endodontic Terms-tenth edition. 2020.

Andreason J, Farik B, Munksgaard E. Long-term Calcium Hydroxide as a Root Canal Dressing may Increase Risk of Root Fracture. Dental traumatology. 2002(18):134-7.

Huang GT. Apexification: the Beginning of Its End. International endodontic journal. 2009;42(10):855-66.

Cvek M. Prognosis of Luxated Non-Vital Maxillary Incisors Treated with Calcium Hydroxide and Filled with Gutta-percha. A Retrospective Clinical Study. Dental traumatology. 1992;8(2):45-55.

Panda P, Mishra L, Govind S, Panda S, Lapinska B. Clinical Outcome and Comparison of Regenerative and Apexification Intervention in Young Immature Necrotic Teeth-A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of clinical medicine. 2022;11:1-35.

Banchs F, Trope M. Revascularization of Immature Permanent Teeth with Apical Periodontitis: New Treatment Protocol? Journal of endodontics. 2004; 30(4):196-200.

Li J, Zheng L, Daraqel B, Liu J, Hu Y. Treatment Outcome of Regenerative Endodontic Procedures for Necrotic Immature and Mature Permanent Teeth: A Systematic Review and Meta-Analysis Based on Randomised Controlled Trials. Oral health & preventive dentistry. 2023;21(1):141-52.

Jiang X, Liu H, Peng C. Continued Root Development of Immature Permanent Teeth after Regenerative Endodontics with or without a Collagen Membrane: A Randomized, Controlled Clinical Trial. International journal of paediatric dentistry. 2022;32(2) :284-93.

Parasuraman V, Muljibhai B. 3Mix-MP in Endodontics-An overview. Journal of dental and medical sciences. 2012;3(1):36-45.

AAE. Clinical Considerations for a Regenerative Procedure Revised 5/18/2021.

Lerdrungroj K, Banomyong D, Nakornchai S, Ngoenwiwatkul Y, Porkaew P. Outcomes and Predisposing Factors of Two Prophylactic Treatments in Dens Evaginatus Premolars: A Retrospective Study. Journal of endodontics. 2022;48(7):864-71.

Sayed AE, Elsayed MN, Elmotayam K. Healing Potential of Immature Permanent Teeth with Necrotic Pulps and Periapical Radiolucency. Egyptian dental journal. 2017;63:61-6.

Jeeruphan T, Jantarat J, Yanpiset K, Suwannapan L, Khewsawai P, Hargreaves KM. Mahidol study 1: Comparison of Radiographic and Survival Outcomes of Immature Teeth Treated with either Regenerative Endodontic or Apexification Methods: a Retrospective Study. Journal of Endodontics 2012;38(10):1330-6.

Silujjai J, Linsuwanont P. Treatment Outcomes of Apexification or Revascularization in Nonvital Immature Permanent Teeth: A Retrospective Study. Journal of endodontics. 2017;43(2):238-45.

Wikström A, Brundin M, Romani Vestman N, Rakhimova O, Tsilingaridis G. Endodontic Pulp Revitalization in Traumatized Necrotic Immature Permanent Incisors: Early Failures and Long-term Outcomes-A Longitudinal Cohort Study. International of endodontic journal. 2022;55(6):630-45.

Rybak MJ, Mcgrath BJ. Combination Antimicrobial Therapy for Bacterial Infections. Guidelines for the Clinician. Drugs. 1996;52(3):390-405.

Chrepa V, Joon R, Austah O, Diogenes A, Hargreaves KM, Ezeldeen M, et al. Clinical Outcomes of Immature Teeth Treated with Regenerative Endodontic Procedures-A San Antonio Study. Journal of endodontics. 2020;46(8):1074-84.

พีรยา บุญทวี, วรรณกมล ปัญญารักษ์, ธนิดา ศรีสุวรรณ. มิติใหม่ในการใช้เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์ขั้นสูงในงานเอ็นโดดอนติกส์. เอ็นโดสาร. 2022;1(1):17-32.