ความสัมพันธ์ระหว่างผลตรวจยีน BRCA กับ CA15-3 และ CA 125 ในผู้ป่วยโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์

วิมลสิริ  ชนะตรีรัตนพันธุ์

ผู้แต่ง

วิมลสิริ ชนะตรีรัตนพันธุ์ โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์

คำสำคัญ:

BRCA, CA15-3, CA125

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างผลตรวจยีน BRCA กับสารบ่งชี้มะเร็ง CA 15-3 และ CA 125 ในผู้ป่วยโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์

วิธีการศึกษา: ศึกษาวิจัยเชิงพรรณนา รวบรวมข้อมูลผลตรวจยีน BRCA ผลตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง CA 15-3 และ CA 125 ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีความเสี่ยงสูงและญาติสายตรงที่มีประวัติครอบครัวตรวจพบยีนกลายพันธุ์ BRCA จำนวน 69 ราย ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 31 กรกฎาคม 2567 บันทึกข้อมูลโดยใส่ลำดับที่แทนข้อมูลส่วนบุคคล วิเคราะห์ค่าเปอร์เซ็นต์และหาความสัมพันธ์โดยใช้ Pearson Chi-Square ที่ระดับความเชื่อมัน 95 %

ผลการศึกษา: ผลการตรวจยีน BRCA พบผลบวก 29.0 เปอร์เซ็นต์ ผลลบ 71.0 เปอร์เซ็นต์ ผลการตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง CA 15-3 สูงกว่าค่าปกติ 20.3 เปอร์เซ็นต์ ผลอยู่ในช่วงค่าปกติ 79.7 เปอร์เซ็นต์ ผลการตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง CA 125 สูงกว่าค่าปกติ 1.0 เปอร์เซ็นต์ ผลอยู่ในช่วงค่าปกติ 99.0 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเปรียบเทียบผลการตรวจยีน BRCA กับผลการตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง CA 15-3 พบว่าไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.16)

สรุป: ผลการตรวจยีน BRCA และผลการตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง CA15-3 ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.16) ให้ผลการตรวจวิเคราะห์ที่สอดคล้องกัน

คำสำคัญ: BRCA, CA15-3, CA125

เอกสารอ้างอิง

บล็อกข่าวเด่น คณะแพทยศาสตร์ มช. Herditary breast and ovarian cancer syndrome [อินเตอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 31 กรกฎาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/lecturestopics/topic-review/6705.

National Cancer Institute. Cancer in Thailand Vol. X, 2016-2018. Bangkok: The Institute; 2021.

ดนัย มโนรมณ์, ศุภกร พิทักษ์การกุล, เอกภพ แสงอริยวนิช, รังสิยา บัวส้ม, บรรณาธิการ. ทะเบียนมะเร็งระดับโรงพยาบาล พ.ศ.2565 : หน่วยงานฐานข้อมูลผู้ป่วยโรคมะเร็ง กลุ่มงานดิจิทัลการแพทย์ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2565.

สุนีย์ ณีศะนันท์, นงค์นุช มีเสถียร, ชลิดา สุดไทย, ศรัณญา ดั่นคุ้ม, วิชญานีย์ กลิ่นจันทร์, รัตนาภรณ์ สีสด. แบบรายงานผลการดำเนินงานตัวชี้วัดตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service plan) เขตสุขภาพที่ 3 สาขาโรคมะเร็ง.ห้องประชุมเจ้าพระยา ชั้น 4 อาคาร 100 ปี การสาธารณสุขไทย โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ (เขาเขียว) อ.เมือง จ.นครสวรรค์ .ปีงบประมาณ 2567; 2567.

National Cancer Institute Blog [Internet]. BRCA Gene Changes. Cancer Risk and Genetic Testing; 2024 [cited 2024 Jul 19]. Available from: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

คลังความรู้ สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข. ยีน BRCA1 และ BRCA2 คืออะไร ? เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมอย่างไร ? [อินเตอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึง เมื่อ31 กรกฎาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก https://www.hsri.or.th/Infographic/315

เยาวนุช คงด่าน, ชญานตม์ รัตตดิลก, สกานต์ บุนนาค. ข้อเสนอแนะการตรวจยีน BRCA1/BRCA2 ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและญาติสายตรงที่มีประวัติครอบครัวตรวจพบยีนกลายพันธุ์. กรุงเทพฯ: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์; 2566.

บทความสุขภาพ โรงพยาบาลพญาไท. ตรวจสารบ่งชี้มะเร็ง อีกหนึ่งวิธีในการคัดกรองโรคร้าย [อินเตอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 12 มกราคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.phyathai.com/th/article/tumor-marker-check-ppg

บล็อกประชาสัมพันธ์ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. สปสช.แจงสิทธิ “ตรวจยีนมะเร็งเต้านมในผู้ป่วยเสี่ยงสูง” ครอบคลุมดูแลคนไทยทุกสิทธิการรักษา [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 21 มกราคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nhso.go.th/news/3877

Master In Educational Management & Leadership [Internet]. Sample Size Determination Using Krejcie & Morgan Table; 2017 [cited 2017 May 1]. Available from: https://qhaireenizzati.wordpress.com/2017/10/05/sample-size-determination-using-krejcie-and-morgan

จรัญญา งามขำ และคณะ. การประเมินระดับการแสดงออก vitronectin ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในระยะต่างๆ. วารสารโรคมะเร็ง 2564;41(1):24-36

Petrucelli N, Daly MB, Pal T. BRCA1- and BRCA2- Associated Hereditary Breast and Ovarian Cancer. 1998 Sep 4 [Updated 2023 Sep 21]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2024.

Siegel RL, Miller KD. Cancer statistics. CA Cancer J Clin 2020;70(1):7–30.

Kemp Z, Turnbull A, Yost S, Seal S, Mahamdallie S, Poyastro-Pearson E, et al. Evaluation of cancer-based criteria for use in mainstream BRCA1 and BRCA2 genetic testing in patients with breast cancer. JAMA Netw Open 2019;2(5):e194428.

Richards S, Aziz N, Bale S, Bick D, Das S, Gastier-Foster J, et al. Standards and guidelines for the interpre-tation of sequence variants: a joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet Med 2015;17(5):405–424.

So MK, Jeong TD, Lim W, Moon BI, Paik NS, Kim SC. Reinterpretation of BRCA1 and BRCA2 variants of uncertain significance in patients with hereditary Breast / ovarian cancer using the ACMG/AMP 2015 guidelines. Huh J 2019;4:510–519.

National Library of Medicine [Internet]. National Center for Biotechnology; 2024 [cited 20 24 Jan 21]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/clinvar/?term=BRCA1%5Bgene%5D&redir=gene.