การพัฒนารูปแบบการดูแลภาวะหายใจล้มเหลวในผู้ป่วยปอดอักเสบโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์

Thongsuk Suparan; Sutin   Pisalwapee; Pornjan    Suwonmontri; Napapha   Oonon; Jantree   Orachon

Authors

Thongsuk Suparan Sawanpracharak Hospital
Sutin Pisalwapee Sawanpracharak Hospital
Pornjan Suwonmontri Sawanpracharak Hospital
Napapha Oonon Sawanpracharak Hospital
Jantree Orachon Sawanpracharak Hospital

Keywords:

Development of care model, Pneumonia patients with acute respiratory failure

Abstract

Objectives : This research and development aim to develop and evaluate a care model for pneumonia patients with acute respiratory failure in Sawanpracharak hospital
Methods : This research was studied between December 2022 and June 2023. and divided into 3 phases : 1) situational analysis, 2) development of care model 3) outcome assessment. The sample consisted of 1) registered nurses, 2) a multidisciplinary team 3) pneumonia patients with acute respiratory failure. The samplings were divided into groups before and after the system development, with 30 people for each. The instruments used for collecting data were: 1) The respiratory failure with pneumonia patients care model, 2) the Respiratory failure assessment form, 3) the protocol of weaning, 4) the satisfaction assessment form, and 5) The Nurse Competency assessment form. Data were analyzed using content analysis, descriptive statistics, t-test, Wilcoxon signed ranks test, and Fisher exact probability test.
Results : The findings revealed five components : 1) operational plans, 2) specific nursing competency, 3) mentoring, 4) nursing practice guidelines, and 5) providing practical nursing supervision. The model effectiveness testing showed after the system development was higher than before the model, the mean knowledge score of registered nurses was 12.8 (p–value<0.05), the competencies for Registered Nurses was 30.7 (p–value<0.05), the percentage of respiratory failure with pneumonia patients care model was 96.6, satisfaction assessment was 4.85, and the sSuccess in weaning from ventilators was 80.0 (p–value=0.04)
Summary : The development of a care model can increase the success of weaning for acute respiratory failure among patients with pneumonia in the transition from critical to rehabilitation stages and better knowledge, and nurse skills. Therefore, this care model should be used in the nursing practice of pneumonia patients with acute respiratory failure.
Keywords : Development of care model, Pneumonia patients with acute respiratory failure.

References

Schortgen, F., Follin, A., Piccari, L., Roche-Campo, F, Carteaux, G., et al. Results of noninvasive ventilation in very old patients [Internet]. 2012 [cited 2022 Dec 9]. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3306189/pdf/2110-5820-2-5.pdf.

World Health Organization. The top 10 causes of death. 2020. [cited 2022 Dec 12]. Retrieved 01 Feb 2023 from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข พ.ศ.2562. [อินเทอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 16 ส.ค. 2565].เข้าถึงได้จาก: http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/ statistic62.pdf.

Hirzallah, FM., Alkaissi, A., & do Ceu BarbieriFigueiredo, MA. systematic review of nurseled weaning protocol for mechanically ventilated adult patients. Nursing in critical care 2019;24(2): 89-96.

อนุพล พาณิชย์โชติ และคณะ. อายุรศาสตร์ฉุกเฉิน. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา; 2559.

อภิชาติ คณิตทรัพย์. ปอดอักเสบในผู้สูงอายุ ใน ณรงค์กร ซ้ายโพธิ์กลางและคณะ, บรรณาธิการ. อายุรศาสตร์ผู้สูงอายุ. กรุงเทพฯ: กรุงเทพเวชสาร; 2561.

Meleis AI, Sawyer LM, Im E, Messias DK, Schumacher K. Experiencing transitions: An emerging middle-rangetheory. Advance Nursing Science. 2000; 23:12-28.

บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. ระเบียบการวิจัยทางพยาบาลศาสตร์ พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์ มหาวิทยาลัย; 2547.

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2564 (Public Health Statistics A.D. 2021). [Internet]. ปทุมธานี: [เข้าถึงเมื่อ วันที่ 10 มิถุนายน 2566]. เข้าถึงได้จาก https://spd.moph.go.th/wp-content/ uploads/2022/11/Hstatistic64.pdf

Papazian, L., Klompas, M., & Luyt, CE. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive care medicine 2020;46(5): 888-906.

เมธี จินะโกฎิ และการันต์ พงษ์พานิช. การเปลี่ยนแปลงของระบบหายใจในผู้สูงอายุและการจัดการทางกายภาพบำบัดทรวงอก. เวชสารแพทย์ทหารบก 2561;71(4):279-83.

ธัญวดี จิรสินธิปก, เพียงใจ เจิมวิวัฒน์กุล, สุวิภา นิตยางกูร, สมจิตต์ วงศ์สุวรรณสิริ และสารา วงษ์เจริญ. มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล พิมพ์ครั้งที่ 3. นนทบุรี: สำนักการพยาบาล กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2551.

Donna LS, Carol LT, Rexan GP. Educationon Patient-Ventilator Synchrony, Clinician’s Knowledge Level, and Duration of Mechanical Ventilation. Am J Crit Care 2016;25(6): 545-551.

Chairatana P, Tudsapornpitakkul S, The Effectiveness of Nursing Care Model for Sepsis Patients. Journal of Nursing and Health Care 2017;35(3): 24-31.

นันทวัน ดาวอุดม, สมฤดี ธันยปาลิต, อัจฉรา สุขมาก, สายสมร เฉลยกิตติ และธมนพัชร์ สิมากร. การพัฒนารูปแบบพยาบาลพี่เลี้ยงโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า. วารสารพยาบาลทหารบก 2559; 17(3): 197-206.

Fatima MH, Aidah A, Maria DCBF. A systematic review of nurse-led weaning protocol for mechanically ventilated adult patients. Nursing in Critical Care 2019; 24(2): 89-96.

Kalliopi K, Guro H, Jennifer T, Leanne MA. Understanding nurses’ decision-making when managing weaning from mechanical ventilation: a study of novice and experienced critical care nurses in Scotland and Greece. Journal of Critical Nursing 2016; 25(3-4): 434-444.

นิภาดา ธารีเพียร, ฐิตินันท์ วัฒนชัย, มนพร ชาติชำนิ. ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2562; 37(1):70-79.

Michelle CG, Kerry JI, Deborash S. Education on invasive mechanical ventilation involving intensive care nurses: a systematic review. Nursing in Critical Care 2018;23(5): 245-255.

ผ่องศรี สุพรรณพายัพ, พรทิพย์ สุขอดิศัย และกรรณิกา อำพน. การพัฒนารูปแบบการนิเทศทางการพยาบาล กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลพระปกเกล้า. การพยาบาลและการศึกษา. 2556; 6: 12-26.