การพัฒนาระบบการพยาบาลแบบผสมผสานการพยาบาลทางไกลระยะปริหัตถการ ในผู้ป่วยเด็กกระดูกรยางค์บนหักในโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์

Kanokporn  Yusanon; Napapha   Oonon; Wunnapa  Tungtang; Aphidsara  Sonmuang; Worawut  Khowtong

Authors

Kanokporn Yusanon Sawanpracharak Hospital
Napapha Oonon Sawanpracharak Hospital
Wunnapa Tungtang Sawanpracharak Hospital
Aphidsara Sonmuang Sawanpracharak Hospital
Worawut Khowtong Sawanpracharak Hospital

Keywords:

Tele-nursing, Perioperative nursing, Pediatric patients, Upper extremity fractures, Patient safety

Abstract

Background: Pediatric patients with upper extremity fractures during the perioperative period are vulnerable to pain and neurovascular complications. Integrating tele-nursing into perioperative nursing care may enhance continuity, safety, and quality of care.

Objective: To develop and evaluate the effectiveness of an integrated perioperative tele-nursing system for pediatric patients with upper extremity fractures.

Methods: A research and development study was conducted comparing an intervention cohort (n=30) with a historical control group (n=30), alongside a pre post evaluation of professional nurses (n=23). The intervention included a Nursing Assessment Bundle, an integrated tele nursing follow up system, and standardized assessment tools. Data were analyzed using descriptive statistics, comparative tests, and time to event analyses.

Results: The intervention group demonstrated a significantly shorter time to first analgesia compared with the control group (17.1±5.9 vs. 56.3±13.0 minutes, p-value<0.001) and a significantly lower incidence of perioperative neurovascular complications (13.3% vs. 36.6%, p-value=0.037). Caregivers and nurses reported high satisfaction levels. Nurses’ knowledge and confidence in pediatric perioperative care significantly improved following system implementation.

Conclusion: The integrated perioperative tele-nursing system effectively enhances clinical safety, pain management, and professional nursing capacity in pediatric patients with upper extremity fractures, supporting its potential as a sustainable model for pediatric perioperative care.

Keywords: Tele-nursing, Perioperative nursing, Pediatric patients, Upper extremity fractures, Patient safety

References

อภิวรรณ ศิริคะเณรัตน์. อุบัติเหตุในเด็กและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุของเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขอนแก่น. วารสารศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น. 2566;15(3):181–97.

ชนิกา อังสนันท์สุข. ตำราการบาดเจ็บทางออร์โธปิดิกส์. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล; 2562.

ธารทิพย์ บุญทรง. การเปรียบเทียบการผ่าตัดด้านหลังข้อศอกแบบเปิดกล้ามเนื้อ Triceps และแบบไม่เปิดกล้ามเนื้อ Triceps ในการรักษากระดูกต้นแขนบริเวณข้อศอกหักในเด็ก. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี. 2566;31(2):230–9.

บุษยารัตน์ ศิลปะวิทยาทร, บุญพิชชา จิตต์ภักดี. การใช้เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพในการพยาบาลเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2563;38(2):6–18.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. รายงานสถานการณ์การบาดเจ็บและอุบัติเหตุในเด็กไทย พ.ศ. 2558–2562. กรุงเทพฯ: สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ; 2565.

พัชรา อัมรินทร์พรชัย, อำภาพร นามวงศ์พรหม, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์. ประสิทธิผลของระบบการพยาบาลในการจัดการความปวดในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลัน. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2558;33(1):80–7.

สิทธิพงษ์ ศิริประทุม, ชัจคเณค์ แพรขาว. การศึกษาข้อมูลทางการพยาบาลด้านการจัดการความปวดจากเวชระเบียนผู้ป่วยกระดูกหักที่เข้ารับการรักษาในแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลชุมแพ จังหวัดขอนแก่น. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2561;36(3):177–86.

World Health Organization. World report on child injury prevention. Geneva: WHO Press; 2021.

Davidson JE, Aslakson RA, Long AC, Puntillo KA, Kross EK, Hart J, et al. Guidelines for family-centered care in the neonatal, pediatric, and adult ICU. Crit Care Med. 2017;45(1):103–28.

Wang Y, Wang R, Li H, Yu X. Effect of postoperative comfort care based on a standard operating procedure management model in children with upper extremity fractures. BMC Pediatr. 2025;25(1):720.

Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, et al. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017;12:108.