รายงานผู้ป่วยรายแรกของการติดเชื้อรา Talaromycosis ในผู้ป่วยเอดส์ในโรงพยาบาลสิงห์บุรี และการทบทวนวรรณกรรม : First Case Report of Disseminated of Talaromycosis in HIV Patient at Singburi Hospital and Literatures Review

Abstract

                เชื้อรา Talaromycosis เป็นเชื้อที่พบบ่อยในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และพบบ่อยในผู้ป่วยโรคเอดส์ ในโรงพยาบาลสิงห์บุรีพบโรค Talaromycosis ครั้งแรกในผู้ป่วยเอดส์  ชายไทย อายุ 56 ปี มีผื่นที่หน้า ขูดผิวหนังตรวจพบเชื้อราแบบ budding yeast และการเพาะเชื้อในเลือดตรวจพบเชื้อ Talaromyces marneffei ให้การรักษาโดยใช้ Amphotericin B ขนาด 0.7 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ต่อด้วย Itraconazole 200 มิลลิกรัม ทุก  12 ชั่วโมง เป็นเวลา 10 สัปดาห์ และ Itraconazole 200 มิลลิกรัมต่อวัน จนผู้ป่วยมี CD₄ มากกว่า 100 เซลล์ต่อไมโครลิตร

คำสำคัญ: Talaromycosis, Talaromyces marneffei, เชื้อราสองรูป

Abstract

Talaromycosis is endemic in Southeast Asia and is commonly described in HIV-infected patients. The first case of Talaromycosis was reported in  in HIV-infected patient ; A 56-year-old man with skin lesion on face at Singburi hospital. The thick scales were used for the mycological examination. Microscopic examination showed budding yeast. Hemoculture reviewed of Talaromyces marneffei. The patient was treated with Amphotericin B 0.7mg/kg for 2 weeks then Itraconazole is 200 mg every 12 hours for 10 weeks, and Itraconazole 200 mg per day until CD4 patients are more than 100 cell/mm³.

Keywords: Talaromycosis, Talaromyces marneffei, dimorphic fungus