ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะล้มเหลวในการรักษาด้านเชื้อไวรัสของผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ โรงพยาบาลตาคลี จังหวัดนครสวรรค์ : Factors Affecting virological failure of HIV/AIDS patient in Takhli hospital, Nakhonsawan Province

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์         : เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะล้มเหลวในการรักษาด้านเชื้อไวรัส (virological failure) ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ที่เข้ารับการรักษาในคลินิกศูนย์รวมใจ โรงพยาบาลตาคลี

สถานที่ศึกษา        : คลินิกศูนย์รวมใจ โรงพยาบาลตาคลี จังหวัดนครสวรรค์

รูปแบบการวิจัย     : การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง (analytical retrospective study)

กลุ่มตัวอย่าง        : ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ทุกคนที่เข้ารับการรักษา ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561 และมีประวัติการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือน จำนวน 255 คน

วิธีการศึกษา         : เก็บข้อมูลจากแฟ้มประวัติผู้ป่วย ฐานข้อมูลโรงพยาบาลตาคลี (Hos-xP) และฐานข้อมูลระบบสารสนเทศการให้บริการผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์แห่งชาติ (National AIDS Program ; NAP ^plus) ประกอบด้วย เพศ อายุ ระยะเวลาที่เข้าสู่ระบบการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวี สูตรยาต้านไวรัสเอชไอวี ความร่วมมือในการใช้ยา ระดับภูมิต้านทานชนิด CD4 และผลการตรวจปริมาณเชื้อไวรัสเอชไอวีในร่างกาย หาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่ทำการศึกษากับการเกิดภาวะล้มเหลวในการรักษาด้านเชื้อไวรัสโดยใช้สถิติ Pearson chi-square หรือ Fisher’s exact test และ Odds ratio  ที่ระดับความเชื่อมั่นไม่น้อยกว่าร้อยละ 95

ผลการศึกษา         : ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์เป็นเพศหญิง ร้อยละ 50.6 อายุ 41- 60 ปี ร้อยละ 52.6  และอยู่ในระบบการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวี 6-10 ปี ร้อยละ 51.8  ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะล้มเหลวในการรักษาด้านเชื้อไวรัสอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  

Abstract

Objective          : To study factors affecting virological failure among HIV / AIDS patients admitted to Sun Ruam Jai Clinic, Takhli Hospital.

Setting              : Sun Ruam Jai Clinic, Takhli Hospital.

Design              : This study was an analytic study conducted through retrospective study among HIV / AIDS patients admitted to Sun Ruam Jai Clinic, Takhli Hospital.

Subject             : All HIV / AIDS patients admitted to Sun Ruam Jai Clinic, Takhli Hospital between October 1, 2017 - September 30, 2018. They have continually taken anti-HIV drugs at Takhli Hospital for at least 6 months.

Method             : Data were collected from patient profile, database of Takhli Hospital (Hos-xP) and database on Information Service System of National AIDS Program (NAP plus) for HIV/AIDs patients admitted between October 1, 2017 - 30 September 2018. Data consisted of gender, age, duration of entry into the anti-HIV drugs treatment system, drug use cooperation, CD4 immunity levels and viral load test results. Then, Data were analyzed using Pearson chi-square test, Fisher’s exact test and odds ratio at 95% confidence interval.

Results              : 50.6% of HIV / AIDS patients are female, 52.60% at 41-60 years old and 51.8% are in treatment system 6-10 years. Factors Affecting virological failure of HIV/AIDS patient with statistical significance is CD4 level less than 200 cell/mm³ (OR = 11.51; 95% CI 4.46-29.67; P <0.001). Antiretroviral therapy is GPOVir (OR = 0.25; 95% CI 0.10-0.62; P = 0.003) Number of antiretroviral less than or equal to 2 tablets per day (OR = 0.26; 95% CI 0.11-0.65; P = 0.004) and antiretroviral adherence less than 95% (OR = 33.97; 95% CI 6.13) -188.24; P <0.001)

Conclusion        : The multidisciplinary team should be aware and attach importance to the care of people living with HIV / AIDS. According to relevant factors to promote HIV / AIDS patients with better clinical outcomes and quality of life

Keywords          : Virological failure, HIV / AIDS patients