การสอบสวนโรคติดเชื้อโควิด-19 ในผู้ป่วยทันตกรรมที่ได้รับการรักษาจากทันตบุคลากรที่ติดเชื้อโควิด-19 : กรณีศึกษาในโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง จังหวัดชัยภูมิ

บทคัดย่อ

การระบาดของโรคโควิด-19 ส่งผลให้เกิดกังวลต่อการแพร่กระจายเชื้อขณะให้บริการทันตกรรม องค์กรวิชาชีพด้านทันตกรรมในหลายประเทศได้แนะนำให้เลื่อนการให้บริการทันตกรรมชนิดไม่เร่งด่วนออกไปก่อน อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่มากเพียงพอเกี่ยวกับอัตราการแพร่กระจายเชื้อดังกล่าวมีโอกาสเกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การติดเชื้อโควิด-19 ในผู้ป่วยที่ได้รับบริการทันตกรรมจากทันตบุคลากรที่ติดเชื้อโควิด-19 และเพื่อศึกษาปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจส่งผลต่อการติดเชื้อโควิด­-19

วิธีดำเนินการศึกษา: ทำการศึกษาโดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้ป่วยทันตกรรมของโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในจังหวัดชัยภูมิที่ได้รับบริการทันตกรรมจากทันตบุคลากรที่ยืนยันการติดเชื้อโควิด-19 โดยผู้ป่วยทันตกรรมจำนวน 22 รายได้รับการเก็บตัวอย่างจากทางเดินหายใจส่วนบนหลังสัมผัสเป็นเวลา 13 วันแล้วนำไปวิเคราะห์ด้วยวิธีตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัสและสัมภาษณ์ข้อมูลปัจจัยต่าง ๆ ที่อาจส่งผลต่อการติดเชื้อโควิด-19 ได้แก่ ระยะเวลาที่ทำหัตถการ ชนิดของหน้ากากที่ใส่ของทันตบุคลากร และอัตราการแลกเปลี่ยนอากาศในห้องทันตกรรม

ผลการศึกษา: ไม่พบว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับบริการทันตกรรมติดเชื้อโควิด-19 ทั้งนี้ ระยะเวลาที่ผู้ป่วยรับบริการทันตกรรมอยู่ระหว่าง 6 – 30 นาที ทันตบุคลากรได้ใส่เครื่องป้องกันร่างกายคือหน้ากากผ้าแล้วทับด้วยหน้ากากอนามัยอีกชั้นหนึ่งร่วมกับการใส่เครื่องป้องกันใบหน้าในการให้บริการ ยกเว้นหัตถการขูดหินปูนในผู้ป่วย 1 รายที่ผู้ให้บริการใส่หน้ากากชนิด N95 สภาวะแวดล้อมขณะทำหัตถการทันตกรรม คือ ให้บริการทันตกรรมในห้องรวมที่มียูนิตทันตกรรมทั้งหมด 4 ตัว โดยมีอัตราถ่ายเทอากาศออกข้างนอกเท่ากับ 4.4 รอบต่อชั่วโมงและมีอัตราการหมุนเวียนอากาศผ่านเครื่องฟอกอากาศระดับเฮปา 13 เท่ากับ 3.5 รอบต่อชั่วโมง

สรุปผล: จากการศึกษานี้ ไม่พบการแพร่กระจายเชื้อโควิด-19 จากทันตบุคลากรที่ติดเชื้อ เมื่อมีการใช้เครื่องป้องกันร่างกายที่เหมาะสมแม้ระบบหมุนเวียนอากาศจะยังไม่ได้มาตรฐาน