ผลของการคัดกรองผู้ป่วยประคับประคองด้วยแบบคัดกรองแบบสั้น โรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดชัยภูมิ

บทคัดย่อ

การดูแลประคับประคองเป็นการดูแลผู้ป่วยมีโรคคุกคามต่อชีวิตหรือโรคที่รักษาไม่หาย โดยการป้องกันและบรรเทาความทุกข์ทรมานซึ่งการดูแลประคับประคองช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วย โดยพบว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้เข้าถึงการดูแลประคับประคองส่งผลให้มีการนอนโรงพยาบาลบ่อยครั้ง  ได้ทำการรักษาที่อาจจะไม่เกิดประโยชน์ต่อพยากรณ์โรคของผู้ป่วย เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจ การรักษาตัวในหอผู้ป่วยวิกฤต การให้เลือด ยาปฏิชีวนะ เป็นต้น ซึ่งเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและเพิ่มภาระงาน

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการคัดกรองผู้ป่วยประคับประคองภายหลังการใช้แบบคัดกรองแบบสั้นในโรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ

กลุ่มตัวอย่างและวิธีการ : การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง (Retrospective study) ศึกษาผลการคัดกรองผู้ป่วยประคับประคองก่อนใช้แบบคัดกรองแบบสั้นในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลภูเขียวเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดชัยภูมิ โดยเปรียบเทียบผลการคัดกรองก่อนใช้แบบคัดกรองแบบสั้นระหว่างวันที่ 1 เมษายน - 30 กันยายน 2562 กับผลการคัดกรองหลังใช้แบบคัดกรองแบบสั้นระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2562 - วันที่ 31 มีนาคม 2563 โดยศึกษาข้อมูลการวินิจฉัยของแพทย์ ที่ลงบันทึกในเวชระเบียน และข้อมูลส่วนบุคคล ประกอบด้วย เพศ, อายุ, Palliative Performance Scale

ผลการศึกษา : ผลการคัดกรองก่อนใช้แบบคัดกรองแบบสั้นมีการปรึกษา 99 ครั้ง เป็นผู้ป่วยชนิดมะเร็ง 64 ราย (64.6%) ผู้ป่วยชนิดไม่ใช่มะเร็ง 35 ราย (35.4%) Palliative Performance Scale เฉลี่ย 34.7 คะแนน โรคที่ปรึกษามากที่สุด คือ Cholangiocarcinoma 16 ราย (16.2%) รองลงมาคือ Sepsis 11 ราย (11.1%) โรคถัดมาคือ CKD stage 5 10 ราย (10.1%)

ผลการคัดกรองหลังใช้แบบคัดกรองแบบสั้นมีการปรึกษา 133 ครั้ง เป็นผู้ป่วยชนิดมะเร็ง 77 ราย (53.4%) ผู้ป่วยชนิดไม่ใช่มะเร็ง 62 ราย (46.6%) Palliative Performance Scale เฉลี่ย 46.2 คะแนน โรคที่ปรึกษามากที่สุด คือ Sepsis 24 ราย (18%) รองลงมาคือ Liver cancer 15 ราย (11.3%) โรคถัดมาคือ CKD stage 5 14 ราย (10.5%)

สรุป : การใช้แบบคัดกรองแบบสั้นเป็นเครื่องมือที่ช่วยส่งเสริมความตระหนักในการคัดกรองผู้ป่วยประคับประคองและมีความเข้าใจเกณฑ์การคัดกรองมากขึ้น ส่งผลให้คัดกรองผู้ป่วยประคับประคองได้มากขึ้น มีอัตราส่วนของผู้ป่วยชนิดไม่ใช่มะเร็งเพิ่มมากขึ้น และมีการปรึกษาเร็วขึ้น