Comparison of Clinical Outcomes and Safety of Warfarin due to Usage of Prescription Screening System and Pictorial Medication Label for Outpatients at Chaiyaphum Hospital.
Keywords:
Warfarin, Prescription screening system, Pictorial medication labelAbstract
BACKGROUND: Warfarin is an anticoagulant that requires careful use. Receiving the medication through the outpatient pharmacy without going through the warfarin clinic can lead to medication discrepancies that affect INR control. The development of a prescription screening system and additional photo labels has been implemented to reduce this problem.
Objective: To compare clinical outcomes between patients who passed the screening system and general outpatient system, including safety results after warfarin usage and results of drug related problem management by pharmacist.
METHODS: This is a cross-sectional analytical research study, which has a study period between October 2021 and March 2023 at the outpatient pharmacy, Chaiyaphum Hospital. Analyzes were conducted from a secondary database from outpatient pharmacy.
RESULTS: It was found that after using the screening system (1) clinical results increased with statistical significance at the 0.05 level as follows: the average of % VIR increased from 50.8% to 69.2 %, the average of % TTR increased from 49.7 % to 70.3 % and the proportion of patients in the group whose INR level was well controlled within the treatment target range increased from 33.3 % to 56.7 % (2) Safety results found that after using the system 99.2% of patients were able to control the INR level to < 5, reducing the risk of side effect of warfarin. (3) Pharmacists were able to prevent and solve problems for 93.7 %.
CONCLUTIONS: In hospitals that have limitations number of pharmacists, specialization and time for outpatient pharmacy care in patient using warfarin. Using the warfarin prescription screening system and supplementary picture labels for patients are recommend to use for developing outpatient pharmacy services.
References
Pirmohamed M. Warfarin: almost 60 years old and still causing problems. Br J Clin Pharmacol 2006;62(5):509–11.
สุภารัตน์ วัฒนสมบัติ. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด. วารสารไทยไภษัชยนิพนธ์ 2553;5(1):87- 97.
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์. แนวทางการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน. กรุงเทพฯ : สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์. 2553.
โรงพยาบาลชัยภูมิ. รายงานความเสี่ยงด้านคลินิกประจำปี 2565. ชัยภูมิ : คณะอนุกรรมการบริหารความเสี่ยง โรงพยาบาลชัยภูมิ. 2565.
Warfarin Adverse Event Reduction and Collaboration. Warfarin Registry Network (WaRN). รายงานข้อมูล INR archievement โรงพยาบาลชัยภูมิ ปี พ.ศ.2563-2565. [ออนไลน์]. [cited 5 กรกฎาคม 2565] Available from: http://www.thaiacc.org/warfarin/
กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการจัดการด้านยาใน Service Plan สาขาโรคหัวใจและสาขาโรคไต. นนทบุรี : กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. 2563; หน้า 9-10.
Hatoum HT, Hutchinson RA, Witte KW, Newby GP. Evaluation of the contribution of clinical pharmacist: inpatient care and reduction. Drug Intell Clin Pharm 1988;22(3):252-9.
Dowse R, Ehlers MS. The evaluation of pharmaceutical pictograms in a low- literate South African population. Patient Educ Couns 2001;45(2):87-99.
กุลธิดา ไชยจินดา. การพัฒนาและประเมินระบบฉลากยาที่เป็นรูปภาพ สำหรับผู้ป่วยไทยในภาคเหนือที่มีทักษะการรู้หนังสือน้อย. [ปริญญานิพนธ์ วิทยาศาสตร์ดุษฎีบัณฑิต (เภสัชศาสตร์)]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. 2550.
Dowse R, Ehlers M. Medicine labels incorporating pictograms: do they influence understanding and adherence?. Patient Educ Couns 2005;58(1):63-70.
เพียงเพ็ญ ชนาเทพาพร. การประเมินการบริบาลทางเภสัชกรรมบนหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิงในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. ศรีนครินทร์เวชสาร 2549;21(4):282-8.
เยาวลักษณ์ สิทธิเดช. การจัดการปัญหาเกี่ยวกับยาที่พบในหออายุรกรรมชาย โดยเภสัชกรประจำหอผู้ป่วย. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล 2550;17(2):109-19.
ศศิธร กิจไพบูลย์ทวี. การบริบาลทางเภสัชกรรม บนหอผู้ป่วยอายุรกรรมรวม โรงพยาบาลทั่วไปขนาดเล็ก. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2560;31(3):369-83.
Lampert ML, Kraehenbuehl S, Hug BL. Drug-related problems: evaluation of a classification system in the daily practice of a Swiss University Hospital. Pharm World Sci 2008;30(6):768-76.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Chaiyaphum Medical Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
