การพัฒนาการบันทึกทางการพยาบาล ของกลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลบำเหน็จณรงค์ จังหวัดชัยภูมิ : The Development of Nursing Record in the Nursing Organization of Bamnetnarong Hospital, Chaiyaphum Province.

Abstract

บทคัดย่อ

          การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงพัฒนา มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล ของกลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลบำเหน็จณรงค์ จังหวัดชัยภูมิ  กลุ่มเป้าหมายคือพยาบาลที่ปฏิบัติงานในตึกผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก อุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน หลังคลอด ห้องผ่าตัดและวิสัญญี จำนวน 49 คน ดำเนินการศึกษาสภาพปัญหาจากการตรวจสอบเวชระเบียนผู้ป่วยที่จำหน่ายในเดือน ตุลาคม 2556 ถึง ธันวาคม 2556 จัดประชุทเชิงปฏิบัติการให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย ใช้กระบวนการกลุ่มระดมสมองหาปัญหา หาแนวทางแก้ไขปัญหา เลือกรูปแบบการบันทึกทางการพยาบาล ประเมินความรู้การบันทึกทางการพยาบาลก่อนและหลังการประชุมเชิงปฏิบัติการ ประเมินคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลหลังการพัฒนาในเดือน มิถุนายน 2557 เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาคือ แบบทดสอบความรู้เรื่องการบันทึกทางการพยาบาล แบบประเมินการบันทึกทางการพยาบาล ตรใจสอบความตรงของเนื้อหา โดยผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน และหาความเที่ยงโดยใช้สูตรคูเดอร์ริชาร์ดสัน (KR-20) ได้ค่าสัมประสิทธิ์ความเที่ยงเท่ากับ 0.72 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ค่าร้อยละ และสถิติการทดสอบค่าที

          ผลการศึกษาพบว่า

          1. ความรู้เกี่ยวกับการบันทึกทางการพยาบาล พบว่าก่อนการประชุมเชิงปฏิบัติการคะแนนเฉลี่ยเท่ากับ 11.20 คะแนน อยู่ในระดับปานกลาง หลังการประชุมเชิงปฏิบัติการคะแนนเฉลี่ยเท่ากับ 16.02 คะแนน อยู่ในระดับดี การเปรียบเทียบความรู้หลังการประชุมเชิงปฏิบัติการสูงกว่าก่อนการประชุมเชิงปฏิบัติการอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 (P-value = 0.00)

          2. คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล พบว่าก่อนการพัฒนามีค่าเท่ากับ ร้อยละ 55.72 ระดับควรปรับปรุง หลังการพัฒนามีค่าเท่ากับร้อยละ 77.13 อยู่ในระดับพอใช้ การเปรียบเทียบคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลหลังการพัฒนา สูงกว่าก่อนการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 0.05 (P-value = 0.00)

          3. รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่ได้จากการระดมสมอง คือรูปแบบ Focus Charting 

          ข้อเสนอแนะในการนำผลการศึกษาไปใช้ หัวหน้ากลุ่มการพยาบาลควรกำหนดนโยบายให้นำรูปแบบและคู่มือการบันทึกทางการพยาบาลไปใช้ครอบคลุมทุกหน่วยงาน และส่งเสริมให้มีการพัฒนาความรู้อย่างต่อเนื่องโดยอบรมความรู้ทุกปี