การพัฒนารูปแบบการนิเทศทางการพยาบาลด้านคลินิก กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลนาด้วง

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนารูปแบบการนิเทศทางการพยาบาลด้านคลินิก ในกลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลนาด้วง กลุ่มผู้ร่วมวิจัย ได้แก่ หัวหน้างานและหัวหน้าเวรแผนกผู้ป่วยนอก อุบัติเหตุและฉุกเฉิน ห้องคลอด และหอผู้ป่วยใน ทั้งหมด 15 คน ศึกษาระหว่างเดือนสิงหาคม 2561 ถึงพฤษภาคม 2562 เก็บข้อมูลเชิงปริมาณจากรายงานอุบัติการณ์ทางคลินิก ความรู้และทัศนคติของผู้ร่วมวิจัย ข้อมูลเชิงคุณภาพจากการสนทนากลุ่ม การสัมภาษณ์เชิงลึกและการสังเกต ดำเนินการตามกรอบแนวคิดของ Kemmis & McTaggart (1991) ทั้งหมด 2 วงรอบ ๆละ 4 ขั้นตอน คือ 1) การวางแผน  2) การปฏิบัติตามแผน 3) การสังเกตการณ์   4) การสะท้อนคิด  จนกว่าจะบรรลุผลลัพธ์ตามเป้าหมาย 

ผลการวิจัยวงรอบที่ 1 (สิงหาคม – ธันวาคม 2561) พบ 1) อุบัติการณ์ด้านคลินิก ปีงบประมาณ 2559และ 2560 กลุ่มอุบัติการณ์ระดับกลาง เท่ากับ 11 และ 9 อุบัติการณ์ ตามลำดับ กลุ่มอุบัติการณ์ระดับสูง  เท่ากับ 3 และ 3 อุบัติการณ์ ตามลำดับ 2) ผู้ร่วมวิจัยส่วนมากมีความรู้เรื่องการนิเทศ มีเพียงความรู้ด้านความหมาย การให้ความสำคัญของผู้ชำนาญกว่า เทคนิคการนิเทศเท่านั้นที่อยู่ในระดับต่ำ มีทัศนคติที่ดีในเรื่องประโยชน์และการพัฒนาศักยภาพบุคลากร มีเพียงความเข้าใจว่าการนิเทศเป็นการสิ้นเปลืองเวลา และการนิเทศไม่แตกต่างจากการบริหารทางการพยาบาลเท่านั้นที่อยู่ในระดับสูง 3) ขาดรูปแบบการนิเทศที่ชัดเจน นำไปสู่การให้ความรู้และนำเสนอรูปแบบการนิเทศ ซึ่งผู้ร่วมวิจัยเลือกรูปแบบการนิเทศตามอักษร TGROW (ตุลาคม – พฤศจิกายน 2561)  ผลการนิเทศหลังจากครบ 1 วงรอบ พบ กลุ่มอุบัติการณ์ระดับกลางลดลงเป็น 3 และระดับสูงลดลงเป็น 1 อุบัติการณ์ ซึ่งมีการสะท้อนคิด พบว่าผู้นิเทศในหอผู้ป่วยยังขาดความรู้ความชำนาญด้านโรคสำคัญและการใช้เครื่องมือแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งต้องอาศัยผู้ชำนาญจากแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉินมาเป็นผู้นิเทศ วงรอบที่ 2 (มกราคม 2561- เมษายน 2562) ใช้แผนการนิเทศโดยผู้ชำนาญจากแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินเป็นผู้นิเทศในหอผู้ป่วย ผลการนิเทศหลังครบ 2 วงรอบ พบ อุบัติการณ์ระดับกลางลดลงจาก 3 เป็น 0 และระดับสูงลดลงจาก 1 เป็น 0 อุบัติการณ์ โรงพยาบาลได้รูปแบบการนิเทศทางการพยาบาลด้านคลินิก TGROW เป็นกรอบในการสร้างการเรียนรู้ ผู้ร่วมวิจัยส่วนมากมีความรู้ด้านความหมายและเทคนิคการนิเทศเพิ่มขึ้น มีทัศนคติดีขึ้นในด้านความเห็นว่าสิ้นเปลืองเวลาและความเห็นว่าเป็นเรื่องเดียวกับการบริหารทางการพยาบาล ดังนั้น จึงควรนำรูปแบบการนิเทศทางการพยาบาลดังกล่าวไปใช้อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ