นโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า กับรายจ่ายสาธารณะของประเทศไทย

บทคัดย่อ

            การประกันสุขภาพถ้วนหน้า เป็นนโยบายของรัฐบาลที่ต้องการให้คนไทยทุกคนมีหลักประกันสุขภาพ สามารถเข้าถึงบริการสุขภาพเมื่อเกิดความจําเป็น งบประมาณที่ใช้จ่ายในโครงการประกันสุขภาพถือเป็นราย จ่ายสาธารณะ การใช้จ่ายงบประมาณจะต้องยึดถือหลักการเกิดประโยชน์สูงสุดแก่สังคมและประชาชน เมื่อ วิเคราะห์ในรายละเอียดของนโยบายการแก้ปัญหาความยากจนของรัฐบาล เช่น นโยบาย ๓๐ บาทรักษาทุกโรค การกระจายผลประโยชน์ตกอยู่ในกลุ่มคนจนร้อยละ ๘๕.๔ ของผู้ยากไร้ทั้งหมด และตกอยู่ในกลุ่มคนไม่จนร้อยละ ๖๗.๑ ของประชากรกลุ่มนี้ แสดงให้เห็นว่าโครงการ ไม่ได้ใช้งบประมาณที่มีอยู่อย่างจำกัดให้เกิดประโยชน์สูงสุดคือช่วยเหลือผู้ที่ยากไร้ แต่กลับช่วยเหลือผู้ที่มีความสามารถในการจ่ายด้วย ในกลุ่มประเทศอุตสาหกรรมพบว่ามีระดับรายจ่ายสาธารณะสูง ในขณะที่กลุ่มประเทศอุตสาหกรรมใหม่มีรายจ่ายสาธารณะที่ต่ำกว่ามาก แต่การบรรลุวัตถุประสงค์ทั้งทางด้านสังคมและเศรษฐกิจทำได้พอ ๆ กัน ประเทศไทยกำลังเดินตามประเทศอุตสาหกรรม โดยการดำเนินโครงการต่าง ๆ ในลักษณะที่เป็นรัฐสวัสดิการ ทำให้มีรายจ่ายสาธารณะสูง สิ้นเปลืองงบประมาณมาก แต่ไม่ทำให้ประเทศบรรลุวัตถุประสงค์คือทำให้คนมีสุขภาพที่ดีขึ้นตามที่คาดหวัง ดังนั้นจึงควรปรับโครงการต่าง ๆ เพื่อให้ผลประโยชน์ตกอยู่กับกลุ่มที่ควรได้รับการช่วยเหลือมากขึ้น รวมทั้งเน้นการสร้างเสริมสุขภาพเพื่อที่จะทำให้รายจ่ายสาธารณะลดลงและเกิดประสิทธิภาพมากขึ้น