บัญชีรายจ่ายสุขภาพแห่งชาติของประเทศไทยตอนที่ 2 การสร้างความเข้มแข็งในการจัดทำ บัญชีรายจ่ายสุขภาพแห่งชาติในประเทศไทยอย่างยั่งยืน

บทคัดย่อ

รายงานนี้เป็นการทบทวนประสบการณ์ในการจัดทำบัญชีรายจ่ายสุขภาพที่ผ่านมาตั้งแต่ปีพ.ศ. 2537 ซึ่งแบ่งได้เป็น 4 ระยะ คือ การก่อร่างสร้างตัว การพัฒนาศักยภาพ การสร้างสถาบันจัดทำบัญชีรายจ่ายสุขภาพและการต่อยอด โดยประเมินศักยภาพ 4 ด้าน คือ ความน่าเชื่อถือของข้อมูลรายจ่ายสุขภาพ การสร้างบัญชีที่ใช้เปรียบเทียบได้กับนานาชาติ การปรับปรุงความน่าเชื่อถือของบัญชี และการประยุกต์ใช้วิเคราะห์นโยบายที่สอดคล้องกับความต้องการของประเทศ

จากการศึกษาพบว่าปัจจัยสำคัญในการสร้างความมั่นคงและยั่งยืนของการจัดทำบัญชีรายจ่ายสุขภาพแห่งชาติคือ การสนับสนุนงบประมาณในระยะยาว ความมุ่งมั่นของคณะทำงาน ความร่วมมือระหว่างหน่วยงาน โดยเฉพาะการเข้าถึงข้อมูลรายจ่ายครัวเรือนในการรักษาพยาบาลซึ่งอาศัยความร่วมมือเชิงยุทธศาสตร์กับสำนักงานสถิติแห่งชาติในการพัฒนาแบบสำรวจข้อมูลรายจ่ายดังกล่าว ทำให้สามารถจัดเก็บข้อมูลได้ครบถ้วนและสามารถประเมินรายจ่ายดังกล่าวได้ดีขึ้น รวมทั้งการใช้ข้อมูลจากบัญชีรายจ่ายสุขภาพเพื่อสนับสนุนนโยบายเฉพาะอื่น ๆ ทางสุขภาพ

สรุปได้ว่าบัญชีรายจ่ายสุขภาพแห่งชาติควรริเริ่มจัดทำภายในประเทศเอง โดยมีผู้เชี่ยวชาญภายนอกสนับสนุนในเรื่องเทคนิค ความมุ่งมั่นของคณะทำงานและปัจจัยแวดล้อมที่สนับสนุนการทำงานเป็นปัจจัย พื้นฐานสำหรับการจัดทำที่ยั่งยืน จากประสบการณ์ในประเทศไทยพบว่าไม่มีบุคคลหรือองค์กรภายนอกใดสามารถทำให้เกิดความยั่งยืนในการจัดทำบัญชีรายจ่ายสุขภาพของประเทศได้