การใช้การตรวจคัดกรองเบาหวานในการวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินค่าทำนายผลบวกของการตรวจคัดกรองเบาหวานโดยใช้กลูโคส 50กรัมเพื่อใช้ในการวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ทำการศึกษา ณ โรงพยาบาลตรัง โดยการทบทวนเวชระเบียนของสตรีตั้งครรภ์ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2557 ถึงกรกฎาคม พ.ศ. 2558 โดยคัดเลือกรายที่มีผลการตรวจ คัดกรองเบาหวานโดยใช้กลูโคส 50 กรัม ≥140 มก./ดล. และได้รับการตรวจต่อโดยใช้กลูโคส 100 กรัม การ วินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ใช้เกณฑ์ของ Carpenter และ Coustan และวิเคราะห์ข้อมูลโดยแบ่งค่าการตรวจ คัดกรองเบาหวานโดยใช้กลูโคส 50 กรัมเป็นขั้น ๆ ขั้นละ 10 มก./ดล. จากการตรวจคัดกรองเบาหวานในสตรีตั้งครรภ์แบบครอบคลุมทุกรายจำนวน 4,636 ราย พบสตรีตั้งครรภ์ที่มีค่าการ ตรวจคัดกรองเบาหวานโดยใช้กลูโคส 50 กรัม ≥140 มก./ดล. ซึ่งถูกคัดเข้าในการศึกษานี้มีจำนวนทั้งหมด 943 ราย พบอุบัติการณ์การเกิดเบาหวานขณะตั้งครรภ์ร้อยละ 3.7 หากค่าการตรวจคัดกรองเบาหวานโดยใช้กลูโคส 50 กรัม ≥230 มก./ดล. จะสามารถวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ร้อยละ 95.0 และมีโอกาสที่จะวินิจฉัยเกินจริงร้อยละ 0.1 สาหรับสตรีตั้งครรภ์รายที่การตรวจคัดกรองเบาหวานเป็นบวกและมีความเสี่ยงอย่างน้อย 1 ปัจจัยต่อการเกิดเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากตรวจพบค่าการตรวจคัดกรองเบาหวานโดยใช้กลูโคส 50 กรัม ≥236 มก./ดล. จะสามารถให้การวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้โดยไม่จำเป็นต้องทำการตรวจยืนยันโดยใช้กลูโคส 100 กรัม สำหรับแนวทางการตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์แบบครอบคลุมทุกราย การตรวจคัดกรองเบาหวานโดยใช้กลูโคส 50 กรัมอาจใช้วินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้หากตรวจพบค่าที่ ≥230 มก./ดล.