ความชุกและความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางระบบประสาท กับผลของการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนสมอง ในผู้ป่วยที่มีอาการชัก

บทคัดย่อ

              การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกและความสัมพันธ์ ระหว่างอาการทางระบบประสาท กับผลของการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนสมองในผู้ป่วยที่มีอาการชัก กลุ่มตัวอย่างจำนวน305คนมารับการรักษาในโรงพยาบาลกุมภวาปี ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2561 ถึง 31 ตุลาคม พ.ศ. 2562 เก็บข้อมูลโดยการสืบค้นข้อมูลผู้ป่วยจากเวชระเบียนและลักษณะภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนสมอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณา ได้แก่ ค่าความถี่ และร้อยละ และสถิติเชิงอนุมานสำหรับหาความสัมพันธ์ ใช้ Chi–square test หรือ Fisher’s exact test ด้วยช่วงเชื่อมั่นที่ระดับความเชื่อมั่น 95% กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05

           ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่มีอาการชักมีผลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนสมองปกติ 152 คน (ร้อยละ 49.84) และมีผลผิดปกติ 153 คน (ร้อยละ 50.16) ในจำนวนนี้ส่วนใหญ่ตรวจพบเนื้อสมองฝ่อ ร้อยละ 15.74 รองลงมา คือ เลือดออกในสมอง ร้อยละ 9.51 และสมองขาดเลือดขนาดใหญ่ ร้อยละ 5.57 รูปแบบการชักแบบ focal seizure คะแนนความรู้ตัว Glasgow coma score (GCS) < 13 และการอ่อนแรงเฉพาะที่ มีความสัมพันธ์กับผลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนสมองผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.001, p < 0.001, p < 0.001 ตามลำดับ) ผู้ป่วยที่มีอาการชักหลังหยุดดื่มสุรา จำนวน 80 คน มีผลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนสมองปกติ 57 คน(ร้อยละ 71.25) และมีผลผิดปกติ 23 คน (ร้อยละ 28.75) ซึ่งส่วนใหญ่ตรวจพบเนื้อสมองฝ่อ ร้อยละ 13.75 รองลงมา คือ เลือดออกในสมอง ร้อยละ 8.75 และสมองขาดเลือดขนาดใหญ่ ร้อยละ 1.25 รูปแบบการชักแบบ Focal seizure คะแนนความรู้ตัว (GCS < 13) และการอ่อนแรงเฉพาะที่ มีความสัมพันธ์กับผลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนสมองผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.015, p < 0.001, p = 0.002 ตามลำดับ)

           คำสำคัญ: ชัก สุรา เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนสมอง อาการทางระบบประสาท