การศึกษาการให้การระงับความรู้สึกแบบการให้หลับสงบด้วยเคตามีน–โปรโพฟอล สำหรับหัตถการการจัดกระดูกแขนและขาส่วนปลายหักแบบปิดให้เข้าที่

บทคัดย่อ

             การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการทำหัตถการการจัดกระดูกแขนและขาส่วนปลายหักแบบ ปิดให้เข้าที่ภายใต้การระงับความรู้สึกแบบหลับสงบด้วยเคตามีน–โปรโพฟอล รวมทั้งการฟื้นตัวและภาวะแทรกซ้อน ประชากร อายุตั้งแต่ 3–70 ปี จำนวน 90 คน เป็นผู้ป่วยกระดูกแขนและขาส่วนปลายหักแบบปิดและทำหัตถการจัด กระดูกหักให้เข้าที่ที่ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลสกลนคร โดยได้รับยาเฟนทานิล 1 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม ยาเคตามีน 0.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมและโปรโพฟอล 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม จับเวลาตั้งแต่ได้รับยาครบจนจัดกระดูกสำเร็จ การรู้ตัว การฟื้นตัว และการออกจากห้องพักฟื้นได้

            ผลการศึกษาพบว่า แพทย์เฉพาะทางออโธปิดิกส์สามารถจัดกระดูกแขนและขาส่วนปลายหักแบบปิดได้ส????ำเร็จ โดยการจัดแนวกระดูกให้เข้าที่ภายใต้การระงับความรู้สึกแบบหลับสงบ จำนวน 90 ราย (ร้อยละ 100) ระยะเวลาเฉลี่ย การทำหัตถการจัดกระดูกได้สำเร็จ 3 นาที ผู้ป่วยตื่นและสามารถทำตามสั่งได้ 11.14 นาที การจำหน่ายผู้ป่วยออก จากห้องพักฟื้น 31.67 นาที ในระหว่างการทำหัตถการผู้ป่วยสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องการการช่วย หายใจ ร้อยละ 100 และสามารถทำหัตถการการจัดกระดูกได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยสามารถปลุกตื่นได้โดย ง่าย สามารถหายใจได้เองอย่างเพียงพอ ฟื้นรู้สึกตัวได้อย่างรวดเร็ว ไม่มีความเจ็บปวด โดยที่สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ ปกติ ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียว คือ อาการคลื่นไส้อาเจียนซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาและไม่มีอาการซ้ำ อีก 3 ราย (ร้อยละ 3.33)

             สรุป การให้การระงับความรู้สึกแบบหลับสงบด้วยเคตามีนร่วมกับโปรโพฟอล มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล เพียงพอสำหรับให้การระงับความรู้สึกในผู้ป่วยที่เข้ารับการจัดกระดูกแขนและขาส่วนปลายหักแบบปิดให้เข้าที่ มีความ ปลอดภัยและผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

            คำสำคัญ: เคตามีน โปรโพฟอล การให้การระงับความรู้สึกแบบหลับสงบ การจัดกระดูกแขนและขาส่วนปลายหักแบบปิดให้เข้าที่