Outcomes and Experiences of Palliative Care for End-of-Life Patients at Sikhoraphum Hospital: A Mixed-Methods Study
Keywords:
palliative care, end-of-life patients, care outcomes, multidisciplinary team, quality of lifeAbstract
Objective: To compare the results of blood pressure control, changes in medications used, medical expenses, waiting time and patient satisfaction between hypertensive patients at Ranong Provincial Prison who received medical care by telemedicine and those who received conventional medical care.
Method: This quasi-experimental study employed a two-group pretest–posttest design. The sample included hypertensive inmates at Ranong Provincial Prison who were registered for treatment at Ranong Hospital. Sample size was calculated using a statistical software program, yielding a total of 70 participants, they were divided into two groups: 35 inmates using telemedicine and 35 inmates using conventional care, simple random sampling was performed using a computer-generated list. The study was conducted over six months. Data were analyzed using paired t-test, independent t-test, and Fisher’s exact test.
Results: After the experiment, it was found that the telemedicine group had significantly different systolic and diastolic blood pressure levels compared to the conventional group at a statistical significance level of .05 (p-value = 0.03, 0.04). The results of blood pressure control after treatment, blood pressure control was achieved in 80.0% of patients in the telemedicine group compared with 74.3% in the conventional group, but the difference was not statistically significant between the groups (p-value = 0.78). The telemedicine group had not statistically significant difference of medications changes and treatment costs from the conventional group (p-value = 0.28 and 0.19), the waiting time had statistically significant difference from the conventional group at the .05 level (p-value <0.01), and the service satisfied was not statistically significantly difference from the conventional group (p-value >0.05).
Conclusions: Telemedicine for hypertension treatment yields outcomes comparable to conventional methods but significantly reduces waiting times, consistent with research both domestically and internationally. Therefore, it can be used as a supplementary tool to primary care systems for chronic disease patients, especially in areas with limited and inconvenient access to services, such as prisons.
Keywords: Telemedicine, Hypertension, Ranong Provincial Prison
References
กรมกิจการผู้สูงอายุ. สถานการณ์ผู้สูงอายุไทย พ.ศ. 2566 [อินเทอร์เน็ต] กรุงเทพฯ: กรมกิจการผู้สูงอายุ, กระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์; 2566 [เข้าถึงเมื่อ 31 กรกฎาคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dop.go.th/download/statistics/th1738230377-2563_0.pdf.
World Health Organization. Palliative care [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020 [cited 2025 Sep 28]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care.
Thai Public Broadcasting Service. ไร้คน ไร้ตำแหน่ง ไร้ความชัดเจน: การดูแลแบบประคับประคองไทยติดหล่ม [อินเทอร์เน็ต] 2568 [เข้าถึงเมื่อ 31 กรกฎาคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://theactive.thaipbs.or.th/read/palliative-care-future.
จุฬารัตน์ สุริยาทัย, ณัฐกฤตา ไชยสลี, ชลิดา ธนะขว้าง, ศิริลักษณ์ พันธุ์แก้ว, ภภัสสร รัชตโสตถิ์, ปิยวัฒน์ รัตนพันธ์. ผลของการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในเครือข่ายสุขภาพอำเภอท่าวังผา จังหวัดน่าน. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2566;32(3):450-60.
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร์. Health Data Center 2568 [อินเทอร์เน็ต] นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2568 [เข้าถึงเมื่อ 31 กรกฎาคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://hdc.moph.go.th/srn/public/standard-report-detail/a67ee74a4c0ff3c775b591be4ec80086.
ฐากูร กาญจโนภาศ. พัฒนาการการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองของประเทศไทย. วารสารการสร้างเสริมสุขภาพไทย. 2565;1(1):76-89.
Kang H. Sample size determination and power analysis using the G* Power software. J Educ Eval Health Prof. 2021;18:17.
Richmond C. Dame cicely saunders. BMJ. 2005;331(7510):238.
Saunders CM. The management of terminal illness. London: Hospital Medicine Publications; 1967.
Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed? JAMA. 1988;260(12):1743-8. Doi: 10.1001/jama.260.12.1743.
Evans JM, Mackinnon M, Pereira J, Earle CC, Gagnon B, Arthurs E, et al. Building capacity for palliative care delivery in primary care settings: Mixed-methods evaluation of the INTEGRATE Project. Canadian family physician Medecin de famille canadien 2021;67(4):270-8. Doi:10.46747/cfp.6704270.
Ernecoff NC, Wessell KL, Hanson LC, Shea CM, Dusetzina SB, Weinberger M, et al. Does Receipt of Recommended Elements of Palliative Care Precede In-Hospital Death or Hospice Referral? Journal of pain and symptom management 2020;59(4):778-86. Doi: 10.1016/j.jpainsymman.2019.11.011.
Crawford GB, Price SD. Team working: palliative care as a model of interdisciplinary practice. The medical journal of Australia 2003;179(6):S32.
รัตนาภรณ์ รักชาติ, สุภาภรณ์ อุดมลักษณ์, กัญญา ศรีอรุณ, ปานจิตร์ วงศ์ใหญ่, ภัทรนัย ไชยพรม. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองและระยะท้ายโดยการมีส่วนร่วมของเครือข่ายชุมชนต้นแบบหมู่บ้านปลอดมะเร็งจังหวัดลำปาง. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ. 2565;4(2):1-19.
Nagaviroj K, Anothaisintawee T. A study of the association between multidisciplinary home care and home death among Thai palliative care patients. Am J Hosp Palliat Care. 2017;34(5):397-403.
Hudson PL, Aranda S, Kristjanson LJ. Meeting the supportive needs of family caregivers in palliative care: challenges for health professionals. Journal of palliative medicine. 2004;7(1):19-25.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Region 3 Medical and Public Health Journal - วารสารวิชาการแพทย์และสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 3
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
