ความชุกและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ระหว่างการคลอดบุตรทางช่องคลอดและการผ่าตัดคลอดของสตรีตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19

กัณฐิกา วงศ์มณีประทีป

ผู้แต่ง

กัณฐิกา วงศ์มณีประทีป โรงพยาบาลกระทุ่มแบน จังหวัดสมุทรสาคร

คำสำคัญ:

โควิด-19, การตั้งครรภ์, ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกของโรคโควิด-19 ในสตรีตั้งครรภ์ที่คลอดบุตรในโรงพยาบาลกระทุ่มแบน และความสัมพันธ์ของวิธีการคลอดของสตรีตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19กับผลลัพธ์ของการคลอดทางด้านมารดาและทารก

วิธีการศึกษา: เป็นการวิเคราะห์ย้อนหลังในสตรีตั้งครรภ์ที่มาคลอดบุตรที่โรงพยาบาลกระทุ่มแบน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโควิด-19 ตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 ตุลาคม 2564 โดยเป็นกลุ่มที่คลอดบุตรทางช่องคลอดและได้รับการผ่าตัดคลอดกลุ่มละ 70 คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติเชิงวิเคราะห์

ผลการศึกษา: ความชุกของสตรีตั้งครรภ์ที่มาคลอดบุตรและติดเชื้อโควิด-19 คิดเป็นร้อยละ 13 ค่าเฉลี่ยอายุของสตรีที่คลอดทางช่องคลอดและได้รับการผ่าตัดคลอดคือ 28.96±5.45 ปีและ 28.54±6.15 ปี ตามลำดับ กลุ่มสตรีตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19และมีอายุ 35 ปีขึ้นไปร้อยละ 82.6 ไม่มีอาการ ในกลุ่มที่คลอดบุตรทางช่องคลอดและได้รับการผ่าตัดคลอดเป็นการตั้งครรภ์หลังร้อยละ 68.6 และ 58.6 ตามลำดับ และมีอายุครรภ์ครบกำหนดร้อยละ 92.8 และ ร้อยละ 90 ตามลำดับ อาการของโควิด-19 และอาการของสตรีตั้งครรภ์ที่ได้รับยา favipiravir ไม่แตกต่างกัน ผลเอกซเรย์ร้อยละ 83.5 ไม่พบปอดอักเสบ ภาวะตกเลือดหลังคลอดไม่แตกต่างกัน ด้านทารกพบว่าน้ำหนักแรกเกิด น้ำหนักเมื่อเทียบกับอายุครรภ์ ภาวะพร่องออกซิเจนและตัวเหลืองหลังคลอดไม่ต่างกัน ไม่พบการติดเชื้อโควิด-19ในทารกทั้งสองกลุ่ม แต่พบว่าทารกที่เกิดจากสตรีกลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดคลอดมีภาวะอุณหภูมิกายต่ำและพบภาวะหายใจเร็วหลังคลอดสูงกว่ากลุ่มที่คลอดบุตรทางช่องคลอดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)

สรุป: พบความชุกของสตรีตั้งครรภ์ที่มาคลอดบุตรและติดเชื้อโควิด-19ร้อยละ 13 และการเฝ้าระวังการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำและภาวะหายใจเร็วหลังคลอดของทารก ในมารดาติดเชื้อโควิด-19 ที่ได้รับการผ่าตัดคลอดจะช่วยลดอุบัติการณ์ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารก

คำสำคัญ: โควิด-19, การตั้งครรภ์, ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-2019): situation report-46 [Internet]. 2020 [Cited 2022 Dec 10]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200306-sitrep-46-covid-19.pdf?sfvrsn=96b04adf_4

Gao YD, Ding M, Dong X, Zhang JJ, Kursat Azkur A, Azkur D, et al. Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: A review. Allergy. 2021;76(2):428-55.

Jamieson DJ, Rasmussen SA. An update on COVID-19 and pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2):177-86.

Wastnedge EAN, Reynolds RM, van Boeckel SR, Stock SJ, Denison FC, Maybin JA, et al. Pregnancy and COVID-19. Physiol Rev. 2021;101(1):303-18.

Ellington S, Strid P, Tong VT, Woodworth K, Galang RR, Zambrano LD, et al. Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status - United States, January 22-June 7, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(25):769-75.

Jafari M, Pormohammad A, Sheikh Neshin SA, Ghorbani S, Bose D, Alimohammadi S, et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2021;31(5):1-16.

Lassi ZS, Ana A, Das JK, Salam RA, Padhani ZA, Irfan O, et al. A systematic review and meta-analysis of data on pregnant women with confirmed COVID-19: Clinical presentation, and pregnancy and perinatal outcomes based on COVID-19 severity. J Glob Health. 2021;11:05018.

Kotlyar AM, Grechukhina O, Chen A, Popkhadze S, Grimshaw A, Tal O, et al. Vertical transmission of coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(1):35-53 e3.

Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020;370:m3320.

Martinez-Perez O, Vouga M, Cruz Melguizo S, Forcen Acebal L, Panchaud A, Munoz-Chapuli M, et al. Association Between Mode of Delivery Among Pregnant Women With COVID-19 and Maternal and Neonatal Outcomes in Spain. JAMA. 2020;324(3):296-9.

Figueiredo R, Tavares S, Moucho M, Ramalho C. Systematic screening for SARS-CoV-2 in pregnant women admitted for delivery in a Portuguese maternity. J Perinat Med. 2020;48(9):977-80.

Sutton D, Fuchs K, D'Alton M, Goffman D. Universal Screening for SARS-CoV-2 in Women Admitted for Delivery. N Engl J Med. 2020;382(22):2163-4.

San-Juan R, Barbero P, Fernandez-Ruiz M, Lopez-Medrano F, Lizasoain M, Hernandez-Jimenez P, et al. Incidence and clinical profiles of COVID-19 pneumonia in pregnant women: A single-centre cohort study from Spain. EClinicalMedicine. 2020;23:100407.

Wang MJ, Schapero M, Iverson R, Yarrington CD. Obstetric Hemorrhage Risk Associated with Novel COVID-19 Diagnosis from a Single-Institution Cohort in the United States. Am J Perinatol. 2020;37(14):1411-6.

Figueiro-Filho EA, Yudin M, Farine D. COVID-19 during pregnancy: an overview of maternal characteristics, clinical symptoms, maternal and neonatal outcomes of 10,996 cases described in 15 countries. J Perinat Med. 2020;48(9):900-11.

Huntley BJF, Huntley ES, Di Mascio D, Chen T, Berghella V, Chauhan SP. Rates of Maternal and Perinatal Mortality and Vertical Transmission in Pregnancies Complicated by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-Co-V-2) Infection: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2020;136(2):303-12.

Mirbeyk M, Saghazadeh A, Rezaei N. A systematic review of pregnant women with COVID-19 and their neonates. Arch Gynecol Obstet. 2021;304(1):5-38.

Yang Z, Wang M, Zhu Z, Liu Y. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(8):1619-22.

Kamath BD, Todd JK, Glazner JE, Lezotte D, Lynch AM. Neonatal outcomes after elective cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2009;113(6):1231-8.

Lunze K, Bloom DE, Jamison DT, Hamer DH. The global burden of neonatal hypothermia: systematic review of a major challenge for newborn survival. BMC Med. 2013;11:24.

Sarici SU, Serdar MA, Korkmaz A, Erdem G, Oran O, Tekinalp G, et al. Incidence, course, and prediction of hyperbilirubinemia in near-term and term newborns. Pediatrics. 2004;113(4):775-80.

Porter ML, Dennis BL. Hyperbilirubinemia in the term newborn. Am Fam Physician. 2002;65(4):599-606.

Fenizia C, Biasin M, Cetin I, Vergani P, Mileto D, Spinillo A, et al. Analysis of SARS-CoV-2 vertical transmission during pregnancy. Nat Commun. 2020;11(1):5128.

Thavarajah H, Flatley C, Kumar S. The relationship between the five minute Apgar score, mode of birth and neonatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(10):1335-41.