This is an outdated version published on 2019-07-30. Read the most recent version.

ประสิทธิผลของการรักษาภาวะประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันชนิดไม่ทราบสาเหตุ โดยการฉีด dexamethasone เข้าหูชั้นกลาง : Efficacy of Intratympanic Dexamethasone Injection for Sudden Sensorineural Hearing Loss

Authors

Siriwan Tongwiset

Abstract

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: ประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันเป็นภาวะที่มีการสูญเสียการได้ยินอย่างน้อย 30 เดซิเบลความถี่ที่ต่อเนื่องกันเป็นแบบเฉียบพลันใน 72 ชั่วโมง การรักษาที่เป็นมาตรฐานคือใช้สเตียรอยด์ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบกึ่งทดลอง จากการทบทวนเวชระเบียน โดยทำการศึกษาในช่วงเดือนมกราคม 2555 ถึง เดือนธันวาคม 2559 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติอนุมาน ได้แก่ Chi-square test, Paired t-test

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันที่เข้ารับการรักษาโดยการฉีด dexamethasone เข้าหูชั้นกลาง 51 ราย มีการได้ยินดีขึ้น 17 ราย (ร้อยละ 33.3) มี 2 รายที่การได้ยินกลับมาเป็นปกติ ระดับการได้ยินเฉลี่ยดีขึ้นจาก 74.23 เดซิเบล เป็น 66.47 เดซิเบล (p= 0.011) ผู้ป่วยที่เข้ารับการฉีด dexamethasone เข้าหูชั้นกลางก่อน 4 สัปดาห์ มีการได้ยินที่ดีขึ้นกว่ากลุ่มที่ได้รับการฉีดหลัง 4 สัปดาห์คือร้อยละ 50 และ 16 ตามลำดับ ภายหลังการรักษา มี 2 รายที่มีอาการเวียนศีรษะหลังการฉีด ผู้ป่วยทั้งหมดไม่พบมีแก้วหูฉีกขาดหรือมีการติดเชื้อในหูชั้นกลาง

สรุปผลการศึกษา: การฉีด dexamethasone เข้าหูชั้นกลางช่วยให้ผู้ป่วยประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันมีการได้ยินที่ดีขึ้น มีความปลอดภัยมีภาวะแทรกซ้อนน้อย

ABSTRACT

Background: Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) present with abrupt onset of hearing loss, of more than 30 dB at 3 consecutive frequencies. Systemic steroid therapy is gold standard of treatment.

Method: Pre-experimental study, data were collected retrospectively. 51 of SSNHL performed intratympanic dexamethasone (ITD) injection, between January 1,2012 to December 31,2016. Data were analyzed by descriptive statistic (%, SD, Mean, X ) and inferential statistic (Chi-square test, Paired t-test)

Results: 17 of 51 (33.3%) were improve hearing. Significant improvement of pure tone average after ITD injection (p=0.011). No tympanic membrane perforation or otitis media of all pateints

Conclusion: ITD injection is safe and effective for treatment of SSNHL.