Development of a Nursing Model for Breast Cancer Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy (MRM), the Operating Room, Loei Hospital

Authors

  • Kanchana Wannachai Operating care unit ward, Loei Hospital
  • Apichat Suntron Operating care unit ward, Loei Hospital

Keywords:

nursing model, breast cancer patient, modified radical mastectomy, operating room nurse

Abstract

Introduction: The number of breast cancer patients undergoing modified radical mastectomy (MRM) has the tendency to increase. If there not's proper care nursing model, post-operative complications may occur, such as severe pain, infection, and slow recovery.

Objective: To develop a nursing model for breast cancer patients undergoing MRM and study the outcomes in the operating room, Loei Hospital.

Methodology: This research is research and development. It is divided into 3 stages: situational analysis, nursing model development, and result study. The sample group are breast cancer patients who underwent full mastectomy, a total of 60 patients and 50 professional nurses in the operating room, with the operations being from April to September 2022. Data collection was through care result data collection form, nurse’s knowledge measure form, nursing practice assessment form, and nurse’s satisfaction assessment form.

Research results: The institution has a clear nursing model for breast cancer patients who have undergone MRM. Such as preoperative preparation perioperative care and postoperative follow-up. After the development, patients have fewer complications (p=0.010), higher control of severe postoperative pain 48 - 72 hours after operation (p=0.005, p<0.001), and reduced length of stay (p=0.005). Nurses have an increased mean in knowledge score (p=0.001), an increased mean in nursing practice score (p<0.001), and an increase in satisfaction at the highest level.

Conclusion: The developed breast cancer nursing model for breast cancer patients undergoing MRM can increase nursing coverage, reduce complications, and can manage postoperative pain.

References

กระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2564 [อินเตอร์เน็ต]. เข้าถึงได้จาก: http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/stratistics60.pdf [เข้าถึงเมื่อ 30 มีนาคม 2565].

WHO. Breast cancer. [Internet]. Available from: http://www.who.int/cancer/prevention/diagnosisscreening/breast-cancer/ en//breast-cancer/en/ [cited 2022 march 22].

จินตนา กิ่งแก้ว. มะเร็งเต้านมกับการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม. วารสารโรคมะเร็ง, 2560;37(4):163-70.

พจน์ชวิทย์ อภินิเวศ. โรคของเต้านม. ขอนแก่น: ขอนแก่นการพิมพ์, 2555.

WHO. Thailand burden of cancer. Cancer cbountry. [Internet]. Available from: http://who.int/cancer/counrty- profiles/THA_2020 pdf [cited 2022 march 12].

อุษาวดี อัศดรวิเศษ. สาระหลักทางการพยาบาลศัลยศาสตร์ เล่ม 2. ฉบับบปรับปรุง. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ : ภาควิชาการพยาบาลศัลยศาสตร์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, 2555.

ชุลีพร วชิรธนากร. ความต้องการข้อมูลและการได้รับข้อมูลของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดทางนรีเวช. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 2560;24(1):51-9.

Flikweert ER, Izaks GJ, Knobben BA, Stevens M, Wendt K. The development of a comprehensive multidisciplinary care pathway for patients with a hip fracture: design and results of a clinical trial. BMC Musculoskeletal Disorders, 2014;15:188.

สำนักการพยาบาล. มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล ปรับปรุงครั้งที่2. นนทบุรี:องค์การสงเคราะห์ ทหารผ่านศึก, 2550.

กระทรวงสาธารณสุข. เครื่องมือการประเมินคุณภาพแนวทางปฏิบัติสำหรับ การวิจัย และประเมินผล (Appraisal of Guideline for Research

& Evaluation II; AGREE II. นนทบุรี: สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีการแพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข, 2556.

Stetler, C. B. Stetler model of evidence-based practice.The Nursing Clinics of North Americ 2001; 49(3): 269– 274.

John W. Best. Research in Eucation, 4th ed. New Jersey: Prentice – Hall Inc.1981.

Thomas LH, McColl E, Cullum N, Rousseau N, Soutter J, Steen N. Effect of clinical guidelines in nursing, midwifery, and the therapies: a systematic review of evaluations. Qual Health Care, 1998;7(4):183-91.

เสาวลักษณ์ ภูนวกุล, นพรัตน์ เรืองศรี, อรพรรณ มันตะรักษ์, จารุภา คงรส. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองที่ได้รับการผ่าตัดสมอง โรงพยาบาลพิจิตร. วารสารกรมการแพทย์, 2560;42(6):102-7.

Published

2022-12-30 — Updated on 2022-12-30

Versions

Issue

Section

Original Article